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鼻咽癌放疗期间脖子痒可通过保持皮肤清洁、使用保湿产品、避免抓挠、穿着宽松衣物、遵医嘱用药等方式缓解。放疗引起的皮肤反应可能与放射线损伤、局部炎症、皮肤干燥、过敏反应、继发感染等因素有关。
1、保持皮肤清洁
放疗区域皮肤需每日用温水轻柔清洗,避免使用肥皂或含酒精的清洁剂。清洗后轻轻拍干水分,减少摩擦刺激。清洁有助于去除汗液和皮屑,降低继发感染概率。若合并感染可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏等外用抗生素。
2、使用保湿产品
选择无香料、无刺激的医用保湿霜如凡士林或尿素软膏,在清洁后薄层涂抹。保湿剂可修复皮肤屏障功能,缓解因放射线导致的角质层脱水。避免使用含薄荷醇等刺激性成分的产品。严重干燥时可短期使用氢化可的松乳膏。
3、避免抓挠
抓挠会加重皮肤损伤,增加感染风险。可通过轻拍或冷敷缓解瘙痒感。修剪指甲并保持短平,夜间可戴棉质手套。若出现抓伤需及时消毒处理,必要时遵医嘱使用夫西地酸乳膏预防感染。
4、穿着宽松衣物
选择纯棉、丝质等透气面料,减少衣领对颈部的摩擦。避免高领毛衣、围巾等粗糙织物接触放疗区域。衣物清洗需彻底漂洗,避免洗涤剂残留。放射区皮肤禁用胶布粘贴,防止撕脱损伤。
5、遵医嘱用药
严重瘙痒可短期使用抗组胺药如氯雷他定片,或局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。合并真菌感染时需联用酮康唑乳膏。若出现湿性脱皮,需使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。所有药物均需在放疗科医师指导下使用。
放疗期间需每日观察皮肤变化,记录瘙痒程度和范围。保持室内湿度在40%-60%,避免阳光直射颈部。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若出现皮肤溃烂、渗液或发热等症状,应立即联系主治医师调整放疗方案。治疗结束后仍需持续护理3-6个月,直至皮肤反应完全消退。