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人流后月经少做什么检查

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人流后月经少做什么检查

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

人流后月经量减少可能与子宫内膜损伤、内分泌失调或宫腔粘连有关,建议进行妇科超声、性激素六项和宫腔镜检查。月经量减少常见于子宫内膜修复不良、卵巢功能异常或宫腔粘连等情况,需结合检查结果明确原因。

妇科超声可观察子宫内膜厚度及宫腔形态,若内膜薄于5毫米或存在异常回声,可能提示内膜损伤或粘连。性激素六项检查需在月经第2-4天抽血,重点关注促卵泡激素和雌二醇水平,数值异常可能反映卵巢储备功能下降或下丘脑-垂体轴紊乱。宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准,能直观评估宫腔容积及内膜状态,同时可在镜下进行粘连分离术。

若检查发现子宫内膜薄,可配合雌孕激素序贯疗法促进内膜修复,如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。卵巢功能减退需根据年龄选择激素替代或生育力保存方案。确诊宫腔粘连者需行宫腔镜电切术,术后放置球囊支架或节育器防止再粘连。日常需保持外阴清洁,术后1个月内禁止盆浴和性生活,饮食注意补充优质蛋白和铁剂,如瘦肉、动物肝脏等,避免生冷辛辣刺激。

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剖腹产后伤口痒可能与伤口愈合、神经修复、局部刺激、过敏反应、感染等因素有关。剖腹产术后伤口发痒属于常见现象,多数与组织修复过程中的生理变化相关,少数情况下需警惕病理因素。

剖腹产术后伤口在愈合过程中会经历炎症期、增生期和重塑期。炎症期局部释放组胺等物质可能刺激神经末梢引发瘙痒;增生期新生肉芽组织生长和胶原蛋白沉积可能牵拉周围皮肤;重塑期神经末梢再生时可能出现异常放电。这些生理性瘙痒通常表现为轻微刺痒或蚁行感,无红肿渗液,随时间推移逐渐减轻。日常可通过保持伤口清洁干燥、避免抓挠、穿着宽松棉质衣物等方式缓解。

当瘙痒伴随伤口红肿热痛、渗液流脓、发热等症状时,需考虑病理因素。缝线材料过敏可能引发局部丘疹或湿疹样改变;细菌感染可能导致伤口分泌物增多伴异味;瘢痕增生可形成凸起硬结伴持续性痒痛。这类情况需及时就医处理,医生可能根据情况开具盐酸西替利嗪片抗过敏,头孢克洛分散片抗感染,或复方肝素钠尿囊素凝胶改善瘢痕增生。

剖腹产术后应定期观察伤口愈合情况,术后2周内避免剧烈运动或提重物。饮食上适当增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等促进组织修复。若瘙痒持续加重或出现异常分泌物,建议尽快至产科或普外科复查,必要时进行伤口分泌物培养或超声检查明确原因。哺乳期用药需严格遵循医嘱,避免自行使用含激素类药膏。

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