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CT检查通常可以辅助诊断慢性支气管炎,但需结合临床症状和其他检查综合判断。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽、咳痰等症状,CT可观察到支气管壁增厚、黏液栓等特征性改变,但部分早期或轻度病例可能无典型影像学表现。
慢性支气管炎的CT表现主要包括支气管壁增厚、管腔狭窄、黏液栓形成等。支气管壁增厚是较常见的征象,多呈现为平行线状高密度影。黏液栓可表现为支气管内条状或分支状高密度影,多见于中小支气管。部分患者可见肺气肿改变,表现为肺野透亮度增高、肺血管纹理稀疏。这些表现需与支气管扩张、哮喘等疾病鉴别,单纯依靠CT难以确诊。
少数情况下CT表现不典型,如早期慢性支气管炎可能仅显示轻微支气管壁增厚或无异常。部分患者因黏液分泌较少或支气管痉挛不明显,CT检查可能漏诊。某些特殊类型如单纯性慢性支气管炎,影像学改变较轻微,需结合肺功能检查确诊。吸烟者的支气管改变可能与慢性支气管炎混淆,需结合吸烟史判断。
建议出现持续咳嗽、咳痰等症状者及时就医,医生会根据病史、体格检查、肺功能检查和CT结果综合诊断。确诊后需戒烟并避免接触粉尘等刺激物,遵医嘱使用祛痰药、支气管扩张剂等药物控制症状。日常可适当锻炼增强体质,注意保暖预防呼吸道感染。