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胆结石会引起腰疼吗

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胆结石会引起腰疼吗

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
胆结石可以引起腰疼。胆结石最常见的临床症状是右上腹疼痛,如果合并感染或疼痛较为剧烈时,可向右侧的肩背部和腰部放射。这种情况大多是由于胆道痉挛牵涉或炎症刺激腹膜后神经造成的。临床上需要与之鉴别的是胰腺炎,它也是以上腹痛为先发症状,同时可伴有腰背部的疼痛。因为胰腺属于腹膜后器官,它如果发生炎症会直接刺激腹膜后的神经。临床上在区分二者的时候,除了专科查体,比如胆结石,伴胆囊炎会表现出墨菲征阳性,还要通过淀粉酶和彩超、CT等影像学辅助检查进行区分。

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胆结石的形成可能由饮食结构不合理、胆汁成分异常、胆囊功能下降、代谢异常、感染等因素引起。 1、饮食结构:高脂肪、高胆固醇的饮食习惯会增加胆汁中胆固醇的浓度,长期如此容易形成胆固醇结石。建议减少油炸食品、动物内脏的摄入,增加膳食纤维的摄入,如燕麦、蔬菜等。 2、胆汁成分:胆汁中胆固醇、胆盐和磷脂的比例失衡,胆固醇过饱和时容易析出结晶,形成结石。多喝水、规律进食有助于维持胆汁的正常分泌和排泄。 3、胆囊功能:胆囊收缩功能减弱会导致胆汁淤积,增加结石形成的风险。适当运动如散步、瑜伽可以促进胆囊收缩,减少胆汁滞留。 4、代谢异常:肥胖、糖尿病等代谢性疾病会影响胆固醇代谢,增加结石形成的概率。控制体重、调节血糖水平有助于降低风险。 5、感染因素:胆道感染可能导致胆汁成分改变,细菌代谢产物也可能成为结石的核心。注意个人卫生、避免生食海鲜等可以减少感染风险。 日常饮食中,建议多摄入富含维生素C的水果如柑橘、草莓,以及富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、坚果。规律运动如慢跑、游泳有助于促进胆汁排泄,降低结石形成的风险。同时,保持良好作息,避免暴饮暴食,定期体检也有助于早期发现和预防胆结石。

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