健康知道
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多发性骨髓瘤的早期症状主要有骨痛、贫血、肾功能异常、反复感染等。该疾病起病隐匿，早期表现易被忽视，需结合实验室检查确诊。
1、骨痛约70%患者以腰背或胸廓疼痛为首发症状，多因溶骨性病变导致。疼痛呈持续性且夜间加重，轻微外力可能引发病理性骨折。可遵医嘱使用双膦酸盐类药物延缓骨破坏。
2、贫血肿瘤细胞抑制正常造血功能导致面色苍白、乏力，血红蛋白常低于100g/L。贫血程度与肿瘤负荷相关，需通过促红细胞生成素或输血改善。
3、肾功能异常本周蛋白堵塞肾小管引发泡沫尿、水肿，肌酐清除率下降提示肾损伤。早期水化治疗有助于保护肾功能，严重时需血液净化。
4、反复感染正常免疫球蛋白减少导致肺炎、尿路感染频发，常见发热伴寒战。静脉注射丙种球蛋白可暂时提升免疫力，但需控制原发病灶。
40岁以上人群出现不明原因骨痛或贫血时应完善血清蛋白电泳检查，确诊后需采用靶向药物联合化疗控制病情进展。
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