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肠瘘要做手术吗

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肠瘘要做手术吗

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臧金萍
臧金萍 郑州人民医院 主任医师
肠瘘绝大多数都是需要手术治疗的,手术能切除瘘管,从而达到治愈的目的,不会造成复发。肠瘘是很多原因引起来的肠道出现了瘘道的疾病,瘘道是长期形成的,保守治疗不能有效的去除。肠瘘发生以后,由于大量的消化液丢失,患者可以出现明显的水电解质及酸碱平衡紊乱,还有感染。可以先采用保守治疗的方法,给予胃肠减压、静脉输液抗炎治疗。有些轻度的肠瘘经过保守治疗,是可以治愈的。但是,如果经保守治疗没有好转的或者经常反复出现的肠瘘,则需要进行手术治疗。

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脚崴肿了可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。脚崴通常由韧带损伤、关节错位、软组织挫伤、骨折、炎症反应等原因引起。

1、休息制动

立即停止活动并避免患肢负重,使用护踝或支具固定踝关节。韧带损伤可能导致关节稳定性下降,表现为局部压痛和活动受限。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

2、冷敷处理

伤后48小时内用冰袋隔毛巾冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能减轻毛细血管出血和软组织肿胀,若出现皮肤苍白或麻木需暂停冷敷。关节错位常伴随明显畸形和剧烈疼痛,需及时就医复位。

3、加压包扎

使用弹性绷带从足背向小腿螺旋缠绕,压力需均匀适度。包扎过紧可能影响血液循环,表现为肢体远端发绀或麻木。软组织挫伤多伴有皮下淤青,可配合云南白药气雾剂外用消肿。

4、抬高患肢

平卧时将患肢垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。骨折可能引发持续性肿胀和骨擦感,需通过X线确诊。可遵医嘱使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等改善局部水肿。

5、药物治疗

炎症反应期可短期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴随严重血肿时需联合地奥司明片改善微循环。开放性损伤应注射破伤风抗毒素预防感染。

伤后3天内避免热敷、按摩或使用活血药物。逐步恢复活动时应穿戴高帮鞋保护踝关节,行走时可使用拐杖分担重量。若肿胀持续超过1周或出现皮肤发凉、感觉异常,需排除血管神经损伤。康复期可进行踝泵运动促进淋巴回流,后期通过平衡训练增强关节稳定性。

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