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怀孕期间可能出现类似月经的阴道出血，但并非真正的月经，医学上称为妊娠相关出血。主要有受精卵着床出血、宫颈病变、先兆流产、胎盘异常、其他妊娠并发症等原因。
1. 受精卵着床出血
受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微出血，多发生在受孕后10-14天。出血量少且持续时间短，颜色呈淡粉色或褐色，通常无须特殊处理。建议孕妇避免剧烈运动，观察出血变化。
2. 宫颈病变
妊娠期激素变化可能导致宫颈柱状上皮外翻或原有宫颈息肉出血。出血量较少但可能反复发生，常无腹痛。需通过妇科检查排除宫颈癌前病变，必要时行宫颈TCT检查。孕期治疗以保守观察为主。
3. 先兆流产
孕早期出血伴随阵发性下腹痛可能是先兆流产征兆。出血量可多可少，颜色鲜红或暗红。需立即就医检查孕酮水平和超声情况，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时绝对卧床休息。
4. 胎盘异常
孕中晚期出血需警惕胎盘前置或胎盘早剥。前者表现为无痛性反复出血，后者多伴剧烈腹痛和板状腹。这两种情况均属产科急症，需立即住院治疗，必要时需终止妊娠。超声检查可明确诊断。
5. 其他妊娠并发症
妊娠合并子宫肌瘤变性、绒毛膜下血肿等情况也会引起阴道出血。出血特点因具体病症而异，可能伴随发热、子宫压痛等症状。需通过超声和实验室检查确诊，治疗包括抗感染、抑制宫缩或手术干预。
孕期出现阴道出血应及时就诊产科，避免自行判断延误病情。建议记录出血时间、量和伴随症状，就诊时提供详细信息。保持外阴清洁，选择纯棉内裤，避免性生活。合理补充叶酸和铁剂，定期产检监测胎儿发育情况。出现头晕、腹痛加剧或出血量超过月经量时需急诊处理。
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