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盆腔炎的症状有哪些症状

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盆腔炎的症状有哪些症状

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

盆腔炎的症状主要有下腹部疼痛、阴道分泌物异常、发热、排尿不适、月经异常等。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,多由细菌感染引起,需及时就医治疗。

1、下腹部疼痛

盆腔炎患者常出现持续性下腹部疼痛,疼痛可能为钝痛或隐痛,活动或性交后加重。疼痛部位多位于下腹正中或两侧,可能与炎症刺激盆腔腹膜有关。部分患者伴随腰骶部酸痛,严重时可影响日常活动。建议卧床休息,避免剧烈运动,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。

2、阴道分泌物异常

阴道分泌物增多且性状改变是盆腔炎的典型表现,分泌物常呈脓性或黄绿色,伴有异味。炎症累及宫颈时可能出现血性分泌物。分泌物异常可能与淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染有关。需保持外阴清洁,避免使用刺激性洗剂,可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道片等局部药物治疗。

3、发热

急性盆腔炎患者可能出现低热或高热,体温可达38-39摄氏度,伴随寒战、乏力等全身症状。发热由感染引起的炎症反应导致,提示病情较重。需监测体温变化,适当补充水分,高热时可物理降温,并遵医嘱服用阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等抗生素控制感染。

4、排尿不适

部分患者出现尿频、尿急、排尿疼痛等泌尿系统症状,可能与炎症波及膀胱或尿道有关。排尿时下腹部疼痛加重是特征性表现。建议增加每日饮水量,避免憋尿,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、三金片等药物治疗。

5、月经异常

盆腔炎可能导致月经周期紊乱、经期延长、经量增多或非经期出血。长期未治疗的慢性盆腔炎可能引起输卵管粘连,导致继发性不孕。月经异常与卵巢功能受损或子宫内膜炎症有关。需记录月经变化情况,避免经期性生活,可遵医嘱使用妇科千金胶囊、桂枝茯苓胶囊等中成药调理。

盆腔炎患者需注意保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗外阴,避免盆浴。治疗期间禁止性生活,性伴侣需同时检查治疗。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激性食物。急性期应卧床休息,采取半卧位以利于炎症局限。遵医嘱足量足疗程使用抗生素,避免自行停药导致病情反复。若出现持续高热、剧烈腹痛或阴道大出血,需立即就医。

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腺肌症绝经后可能出现痛经缓解、月经停止等症状,但部分患者仍有盆腔疼痛、压迫感等不适。腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层引起的疾病,绝经后雌激素水平下降可能使病灶萎缩。

绝经后卵巢功能衰退,雌激素分泌显著减少,异位的子宫内膜组织失去激素刺激,可能出现萎缩退化。多数患者原有的痛经症状会逐渐减轻或消失,月经停止是自然表现。病灶缩小可能使子宫体积回缩,相关压迫症状如尿频、便秘等可能改善。

少数患者因长期炎症反应导致盆腔粘连,绝经后仍可能持续存在慢性盆腔疼痛。萎缩的病灶若形成纤维化结节,可能继续引起下腹坠胀感。个别患者绝经后异常出血需警惕子宫内膜病变,可能与腺肌症无关但需鉴别诊断。

建议绝经后腺肌症患者保持适度运动如散步、瑜伽等促进盆腔血液循环,避免久坐加重盆腔充血。日常可热敷下腹部缓解不适,定期妇科检查监测病灶变化。若出现异常出血或疼痛加剧应及时就医,排除其他妇科疾病。

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