胸腺瘤在手术切除后是否还会复发

提问时间：2024-05-22 13:20 | 1人回答 | 44次阅读

胸腺瘤

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胸腺瘤在手术切除后是否还会复发

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倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师回答时间：2024-05-22 13:22

我们在胸腺瘤切除后长期随诊中发现，远期死亡中2.3%是因为肿瘤，胸腺瘤切除后死亡的主要原因仍是胸腺瘤，侵袭性胸腺瘤手术后容易复发和转移。非侵袭型胸腺瘤完整切除后也可复发，且常为淋巴细胞型胸腺瘤，不合并重症肌无力。北京协和医院发现2例非侵袭型淋巴细胞型胸腺瘤，分别在肿瘤完整切除后7年和10年复发。再次手术时1例进行了肿瘤大部分切除，另1例胸腺瘤因瘤体太大且侵犯大血管，未能切除掉肿瘤，只进行了手术探查。所以复发也是有可能的。建议手术后采用中医动态的疗法治疗。但只有当切除不彻底或未能切除的胸腺瘤才考虑放射治疗。通过中草药杀死残余癌细胞,提高免疫力,防止复发和转移，可以有效的控制病情,达到最理想的效果。

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脑膜瘤的治疗方法有手术切除、放射治疗、药物治疗、观察等待和综合治疗。手术切除是首选治疗方式，尤其对于症状明显或肿瘤较大的患者；放射治疗适用于手术难以完全切除或复发的病例；药物治疗主要用于控制症状或辅助治疗；观察等待适用于无症状或生长缓慢的小肿瘤；综合治疗结合多种方法以提高疗效。 1、手术切除：手术是脑膜瘤的主要治疗手段，尤其适用于肿瘤较大或压迫重要脑组织的患者。手术目标是尽可能完全切除肿瘤，减少复发风险。对于位于重要功能区的肿瘤，医生可能采用显微手术技术，以最大限度保护神经功能。术后需定期复查，监测肿瘤是否复发。 2、放射治疗：放射治疗常用于手术难以完全切除或复发的脑膜瘤。立体定向放射外科如伽马刀是一种精准的放射治疗技术，可有效控制肿瘤生长。对于高风险患者，术后辅助放疗可降低复发率。放疗的副作用包括疲劳、头痛和脱发，但通常可控。 3、药物治疗：药物治疗主要用于控制脑膜瘤相关症状或辅助治疗。常用的药物包括抗癫痫药如卡马西平片，每日300-600mg和激素类药物如地塞米松片，每日4-16mg。对于恶性脑膜瘤，靶向药物如贝伐珠单抗可能有一定疗效。药物治疗需在医生指导下进行。 4、观察等待：对于无症状或生长缓慢的小脑膜瘤，医生可能建议观察等待。定期进行影像学检查如MRI监测肿瘤大小和生长速度。如果肿瘤无明显变化且未引起症状，可继续观察。一旦肿瘤生长加速或出现症状，需及时采取治疗措施。 5、综合治疗：综合治疗结合手术、放疗和药物等多种方法，以提高疗效并减少复发风险。例如，术后辅助放疗可降低复发率，药物治疗可缓解症状。对于复杂病例，多学科团队协作制定个性化治疗方案，确保治疗效果最大化。脑膜瘤患者需注意饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷物。适量运动有助于增强体质，建议选择低强度活动如散步或瑜伽。术后护理需保持伤口清洁，避免感染，定期复查监测病情变化。心理支持也很重要，患者可通过与家人沟通或参加支持小组缓解压力。