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怀孕出血时一般不建议立即进行人流手术,需先明确出血原因。妊娠早期出血可能与先兆流产、宫外孕、宫颈病变等因素有关,需经超声检查及医生评估后决定处理方案。
先兆流产引起的出血通常表现为少量暗红色或褐色分泌物,可能伴随轻微下腹坠胀。此时需卧床休息,避免剧烈活动,医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎治疗。若胚胎发育正常且出血逐渐停止,多数情况下可继续妊娠。宫外孕导致的出血往往伴随单侧下腹撕裂样疼痛,超声检查可见宫腔外孕囊,此时需紧急处理,医生会根据情况选择甲氨蝶呤注射液药物治疗或腹腔镜手术。宫颈息肉或宫颈炎引起的接触性出血通常量少且鲜红,妇科检查可确诊,必要时需在控制感染后行息肉摘除术。
若经检查确认胚胎已停止发育或存在严重畸形,医生会评估出血量及凝血功能后安排手术。孕6-10周可选择负压吸引术,孕10-14周可能需要钳刮术,术前需完善血常规、凝血功能及心电图检查。手术禁忌证包括急性生殖道炎症、严重贫血未纠正或凝血功能障碍等情况。特殊情况下如完全性前置胎盘伴大出血,需多学科会诊制定个体化方案。
术后需观察阴道出血量,正常情况应少于月经量且持续时间不超过2周。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,2周内禁止盆浴及性生活。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物,搭配维生素C促进铁吸收。术后1个月需复查超声了解宫腔恢复情况,6个月内做好避孕措施以避免重复流产对子宫内膜的损伤。