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鼓膜穿孔的大小可通过耳镜检查、鼓室测压、听力测试等方式综合判断,具体需由耳鼻喉科医生评估。
鼓膜穿孔的评估需要结合多种检查手段。耳镜检查可直接观察穿孔的位置和形态,使用带放大功能的耳镜能更清晰测量穿孔直径。鼓室测压通过检测中耳压力变化间接反映穿孔面积,小穿孔可能表现为轻度压力异常,大穿孔则显示显著压力失衡。纯音测听可评估听力损失程度,穿孔越大通常气导听力下降越明显。部分情况下需结合颞骨CT扫描排除中耳结构异常。穿孔边缘特征也是判断依据,急性穿孔边缘锐利,慢性穿孔边缘钝圆可能伴钙化斑。
发现鼓膜穿孔后应避免耳道进水,禁用棉签掏耳,防止感冒或用力擤鼻。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染,慢性穿孔需定期复查听力。若穿孔持续不愈超过3个月或伴有明显听力障碍,可考虑鼓膜修补术治疗。日常注意远离噪音环境,避免乘坐飞机或潜水等可能引起气压伤的活动。