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不适合光化学疗法的银屑病患者主要包括光敏感者、妊娠期女性、严重肝肾功能不全者及皮肤癌高风险人群。光化学疗法的禁忌证涉及生理状态、药物相互作用和基础疾病等多方面因素。
1、光敏感者存在日光性皮炎等光敏性疾病的患者，光化学疗法可能加重皮肤灼伤反应。这类患者需优先选择局部糖皮质激素软膏或维生素D3衍生物进行治疗。
2、妊娠期女性补骨脂素类药物可能通过胎盘影响胎儿发育。孕期患者建议使用润肤剂维持皮肤屏障，必要时在产科医生指导下短期使用弱效外用药物。
3、肝肾功能不全中重度肝肾功能障碍者代谢光敏剂能力下降，易导致药物蓄积中毒。此类患者可考虑生物制剂如阿达木单抗等系统治疗方案。
4、皮肤癌高风险有黑色素瘤病史或长期免疫抑制治疗的患者，光化学疗法可能增加癌变风险。推荐采用窄谱UVB疗法配合钙调磷酸酶抑制剂进行替代治疗。
银屑病患者日常需避免搔抓皮损，沐浴水温不超过40摄氏度，选择棉质透气衣物。治疗期间定期监测肝功能与皮肤癌筛查指标。
阴处皮肤瘙痒越挠越痒可通过保持局部清洁干燥、避免搔抓刺激、外用药物缓解、排查过敏原等方式改善。该症状通常由局部潮湿刺激、接触性皮炎、真菌感染、湿疹等原因引起。
1、保持清洁干燥每日用温水清洗会阴部，选择透气棉质内裤，避免久坐导致局部闷热潮湿。生理性因素引起的瘙痒无需用药，改善生活习惯后多可缓解。
2、避免搔抓刺激反复搔抓会破坏皮肤屏障，导致瘙痒加重。可冷敷缓解不适，剪短指甲减少皮肤损伤。伴随抓痕或渗液时需就医排除继发感染。
3、外用药物缓解真菌感染可使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏；过敏性皮炎可短期涂抹氢化可的松软膏。药物需在医生指导下使用，禁止自行长期涂抹激素类药膏。
4、排查过敏原可能对卫生巾、洗涤剂或避孕套等物品过敏，表现为边界清晰的红斑伴灼热感。需更换低敏产品，严重时口服氯雷他定等抗组胺药。
避免进食辛辣刺激食物，发作期间暂停使用护垫及局部脱毛产品。若瘙痒持续超过两周或出现分泌物异常，需及时就诊妇科或皮肤科。
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