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肠癌的判断方式主要有粪便隐血试验、肠镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等。肠癌早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现便血、腹痛、排便习惯改变等症状，建议高危人群定期筛查。
1、粪便隐血试验
粪便隐血试验是通过检测粪便中是否存在肉眼不可见的血液来判断肠道是否存在出血情况。肠癌患者由于肿瘤表面血管破裂或肿瘤组织坏死，可能导致粪便中带有少量血液。该检查操作简便、无创，适合作为肠癌的初步筛查手段。若结果呈阳性，需进一步进行肠镜检查以明确出血原因。
2、肠镜检查
肠镜检查是诊断肠癌的金标准，可直接观察肠道黏膜的病变情况，并对可疑病灶进行活检。肠镜能够发现早期肠癌及癌前病变，如腺瘤性息肉。检查前需进行肠道准备，确保肠道清洁。肠镜检查过程中如发现异常组织，医生会取样送病理检查以明确性质。
3、影像学检查
影像学检查包括腹部CT、MRI、超声等，可评估肠癌的浸润深度、周围淋巴结转移及远处器官转移情况。CT结肠成像可显示肠壁增厚、肠腔狭窄等异常表现。MRI对直肠癌的局部分期具有较高价值。影像学检查有助于制定治疗方案和评估预后。
4、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物如癌胚抗原、糖类抗原19-9等可作为肠癌的辅助诊断指标。这些标志物在肠癌患者血液中可能升高，但特异性不高，需结合其他检查结果综合判断。肿瘤标志物更多用于监测治疗效果和复发情况，不能单独用于肠癌诊断。
5、病理活检
病理活检是通过肠镜或手术获取可疑组织，在显微镜下观察细胞形态和结构变化，明确病变性质。病理检查可确定肿瘤类型、分化程度、浸润深度等关键信息，为临床分期和治疗方案选择提供依据。病理诊断是肠癌确诊的最终标准。
肠癌的预防和早期发现至关重要，建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查，尤其是有肠癌家族史、炎症性肠病等高危因素者。日常生活中应保持健康饮食，增加蔬菜水果和全谷物摄入，减少红肉和加工肉制品食用，戒烟限酒，适当运动，控制体重。出现排便习惯改变、便血、腹痛等异常症状时应及时就医检查。
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