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推迟月经的药物主要有黄体酮、地屈孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮等孕激素类药物,需在医生指导下根据个体情况选择使用。
1、黄体酮黄体酮胶囊通过模拟黄体期孕激素水平延缓子宫内膜脱落,适用于无禁忌证的育龄女性,可能出现乳房胀痛等副作用。
2、地屈孕酮地屈孕酮片作为合成孕激素可抑制子宫收缩,需在月经周期后半段开始服用,常见不良反应包括头晕恶心。
3、炔诺酮炔诺酮片通过调节下丘脑-垂体轴抑制排卵,使用时需严格遵医嘱控制剂量,长期使用可能影响肝功能。
4、左炔诺孕酮左炔诺孕酮片属于强效孕激素制剂,短期内可有效延迟月经来潮,但不建议作为常规避孕手段反复使用。
使用药物推迟月经前应排除妊娠及妇科疾病,服药期间出现异常出血或严重不适需立即就医,不建议自行长期或频繁使用。
子宫肌瘤通常可以在剖宫产手术时一并切除。子宫肌瘤的处理方式主要有剖宫产时肌瘤剔除、术后药物治疗、术后定期复查、必要时二次手术。
1、剖宫产时肌瘤剔除剖宫产手术过程中可同时进行子宫肌瘤剔除术,适用于浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤,需评估肌瘤位置、大小及术中出血风险。
2、术后药物治疗术后可使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物控制残留肌瘤生长,可能与激素水平紊乱有关,表现为月经量增多等症状。
3、术后定期复查建议每3-6个月进行妇科超声检查监测肌瘤变化,重点关注肌瘤体积增长速度和血流信号特征。
4、必要时二次手术若肌瘤复发引起严重贫血或压迫症状,可能需要行宫腔镜或腹腔镜肌瘤切除术,通常与雌激素受体过度表达等因素有关。
术后应注意补充铁剂预防贫血,避免摄入含雌激素类保健品,定期进行盆底肌锻炼促进恢复。