于秀梅
聊城市中医院
副主任医师
大家都知道过敏性紫癜可能您们所了解的就是单纯的以四肢皮疹为主。但是他往往会伴有多个器官的病变，比如最常见的胃肠道的症状。孩子会伴有严重的腹痛症状，有明显的便血，呕血的症状。是因为过敏物质导致肠粘膜充血、水肿甚至是出现出血。在治疗方面我们给予相应的保护胃肠粘膜的药物。比如西米替丁。严重出血者需要禁饮食，同时给予胃镜处理。第二个并发症，就是关节肿胀。有很多患儿出现膝关节、踝关节、肘关节肿胀、疼痛。严重者可有积液，但是没有出血。它一般都是可以自己消退的，不需要特殊处理。而最严重的最难治疗的，就是过敏性紫癜性的肾炎。往往是迁延不愈的，反复的，给患儿造成非常大的损伤以及给这个家庭造成很大的心理压力。症状多发生在起病的一个月内，亦可在病程的晚期。虽然孩子这个过敏性紫癜慢慢的好转，皮疹慢慢的消失，胃肠道症状慢慢的消失。但是可能在我们后期给孩子复查尿常规的时候，尿常规就会出现血尿、蛋白尿、管型尿，严重的孩子可能会伴有血压增高及水肿，我们称之为紫癜性肾炎。虽然有些患儿的血尿尿蛋白持续数月到数年。但是大多数经过我们给孩子激素类的药物、抗过敏的药物等治疗之后大部分的患儿还是能够缓解的。少数能够发展为慢性的肾炎，死于慢性肾衰竭。
