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牙齿龋坏至仅剩牙根时,可通过根管治疗、桩核冠修复、拔牙后种植修复、活动义齿修复等方式修补。具体方案需根据牙根健康状况、邻牙情况及患者需求综合评估。
1、根管治疗若牙根长度足够且无炎症,可清除感染牙髓后行根管治疗,为后续修复奠定基础。需配合X线检查评估根尖周状况。
2、桩核冠修复根管治疗后,在牙根内植入纤维桩增强固位,再制作金属或全瓷冠恢复牙体形态。适用于牙根条件较好的前牙区修复。
3、种植修复无法保留的残根需拔除后,在牙槽骨植入种植体支撑牙冠。需评估骨量是否充足,骨量不足时可能需先行植骨手术。
4、活动义齿经济条件有限或全身状况不适合手术者,可制作带卡环的可摘局部义齿。需每日清洁义齿并定期复查口腔黏膜状况。
建议尽早就诊口腔修复科,修复前后需加强口腔卫生维护,避免用患牙咬硬物,定期进行口腔检查和洁治。
小孩虫牙蛀空可通过填充治疗、根管治疗、预成冠修复、拔牙等方式处理,通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、龋齿进展等因素引起。
1、填充治疗早期龋齿可清除腐质后使用玻璃离子或复合树脂填充,适用于未伤及牙髓的缺损,需定期复查充填体状态。
2、根管治疗牙髓感染时需清除坏死组织并消毒根管,完成后用牙冠保护患牙,可能与细菌侵入深层或反复龋坏有关,常伴自发痛或咀嚼不适。
3、预成冠修复乳牙大面积缺损可采用金属预成冠恢复形态,多因龋损超过牙体1/2导致,需家长监督避免咬硬物。
4、拔牙无法保留的残根需拔除以防止感染扩散,常见于龋坏导致牙冠完全缺失,拔牙后需评估间隙保持器使用必要性。
家长需每日帮助幼儿使用含氟牙膏刷牙,限制餐间甜食摄入,每3-6个月进行专业涂氟与窝沟封闭预防新龋发生。