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新生儿黄疸反复可能由母乳性黄疸、感染因素、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因引起,可通过蓝光治疗、药物治疗、手术干预、对症支持等方式处理。
1、母乳性黄疸:母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高可能导致胆红素肠肝循环增加。建议家长暂停母乳喂养3天观察黄疸变化,必要时配合蓝光照射,可使用茵栀黄口服液辅助退黄。
2、感染因素:新生儿败血症或尿路感染可能抑制肝脏处理胆红素能力。家长需监测体温变化,医生可能建议血培养检查,严重时需静脉用抗生素如头孢曲松钠。
3、胆道闭锁:胆管发育异常导致胆汁淤积,常伴陶土色大便和肝脾肿大。需在生后60天内行胆道造影确诊,葛西手术是首选治疗方案,术后需补充维生素AD滴剂。
4、遗传代谢病:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等疾病可引起溶血性黄疸。家长需避免孩子接触樟脑丸等氧化剂,急性发作时需输注白蛋白结合胆红素,长期需基因检测确诊。
母乳喂养母亲应避免进食辛辣食物,保证婴儿每日8-12次有效吸吮,晒太阳时注意保护眼睛,发现黄疸持续加重或精神反应差须立即就医。
小孩发烧打冷颤可能与体温调节中枢紊乱、感染性因素、脱水、热性惊厥前期表现等因素有关。家长需及时监测体温并采取物理降温,必要时遵医嘱使用退热药物。
1、体温调节紊乱儿童体温调节功能不完善,发热时寒战是机体产热的表现。家长需保持环境温度适宜,用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位物理降温。
2、细菌病毒感染可能与肺炎链球菌、流感病毒等感染有关,常伴随咳嗽、咽痛等症状。家长需就医检查血常规,医生可能开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或阿莫西林克拉维酸钾等药物。
3、脱水反应高热导致体液流失可能引发寒战。家长需少量多次喂服口服补液盐,观察尿量和精神状态变化。
4、热性惊厥前兆部分患儿在体温骤升时出现肢体抖动,需与癫痫鉴别。家长需立即让孩子侧卧防止窒息,记录发作时长并拍摄视频供医生参考。
建议家长准备电子体温计和退热贴,发热期间保证清淡饮食,避免包裹过厚影响散热,体温超过38.5℃或持续寒战需及时儿科就诊。