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膀胱造瘘术的危害

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膀胱造瘘术的危害

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
膀胱造瘘术的危害包括感染风险增加、尿路梗阻、膀胱功能减退、结石形成、皮肤刺激。这些并发症可能影响患者的生活质量,需通过科学护理和医疗干预降低风险。
1、感染风险:膀胱造瘘术后,尿液直接通过造瘘口排出,增加了细菌感染的风险。感染可能表现为发热、尿液浑浊或异味。治疗上需保持造瘘口清洁,定期更换造瘘袋,必要时使用抗生素如头孢克肟片500mg每日两次或左氧氟沙星片500mg每日一次控制感染。
2、尿路梗阻:造瘘管可能因结石或组织增生导致尿路梗阻,表现为排尿困难或尿液减少。治疗上需定期检查造瘘管通畅性,必要时通过膀胱镜手术清除梗阻物,或进行经皮肾镜取石术。
3、膀胱功能减退:长期使用膀胱造瘘可能导致膀胱肌肉萎缩,功能减退。表现为尿频、尿急或尿失禁。治疗上可通过膀胱功能训练如定时排尿、盆底肌锻炼改善症状,必要时使用药物如奥昔布宁片5mg每日两次缓解尿急。
4、结石形成:尿液滞留或感染可能促进结石形成,表现为腰痛或血尿。治疗上需多饮水,减少高钙、高草酸食物摄入,必要时进行体外冲击波碎石术或经尿道膀胱结石取出术。
5、皮肤刺激:造瘘口周围皮肤可能因尿液刺激出现红肿、瘙痒或溃疡。治疗上需保持皮肤干燥,使用皮肤保护剂如氧化锌软膏,定期更换造瘘袋,避免摩擦。
膀胱造瘘术后患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力。适当进行有氧运动如散步、游泳,促进血液循环,增强体质。定期复查,监测造瘘口及尿路情况,及时处理异常。

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检查精子可挂男科或生殖医学科,具体检查项目包括精液常规分析、精子形态学检查、精子功能检测等。精液常规分析可评估精液量、精子浓度、活动力等指标;精子形态学检查可观察精子外形是否正常;精子功能检测可了解精子穿透卵子能力。检查前需禁欲2-7天,采集精液样本后及时送检。检查结果异常可能提示少精症、弱精症、畸形精子症等问题,需进一步诊断和治疗。 1、男科检查:男科是专门诊治男性生殖系统疾病的科室,可进行全面的精子检查。医生会询问病史、进行体格检查,并安排精液分析等实验室检查。男科医生还能评估睾丸、附睾、前列腺等器官的功能状态,排查是否存在器质性病变。 2、生殖医学科:生殖医学科专注于不孕不育的诊治,可进行更专业的精子功能评估。除常规检查外,还可进行精子DNA碎片检测、精子顶体反应试验等,全面评估精子质量。生殖医学科还能制定个性化的生育治疗方案,如人工授精、试管婴儿等。 3、精液常规分析:这是最基本的精子检查项目,可评估精液量、pH值、液化时间等指标,以及精子浓度、活动力、存活率等参数。正常精液量应≥1.5ml,精子浓度≥15×10^6/ml,前向运动精子比例≥32%。异常结果可能提示生育能力下降。 4、精子形态学检查:通过显微镜观察精子外形,评估头部、颈部、尾部等部位的形态是否正常。正常形态精子比例应≥4%。畸形精子比例过高可能影响受精能力,增加流产风险。检查结果异常时,需进一步排查病因,如精索静脉曲张、感染等。 5、精子功能检测:包括精子穿透试验、精子顶体反应试验等,可评估精子与卵子结合的能力。这些检查对不明原因的不育症有重要诊断价值。检查结果异常可能提示精子功能缺陷,需考虑辅助生殖技术。 日常应注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免久坐、适度运动等。饮食上可多摄入富含锌、硒、维生素E等营养素的食物,如海鲜、坚果、绿叶蔬菜等。定期体检有助于早期发现和解决生育问题。如发现精子质量异常,应及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。

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