健康知道
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乙肝患者在病情稳定、采取防护措施的情况下可以有性生活。主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、防护措施、伴侣免疫情况。
病毒DNA检测结果低于检测下限时传染性较低，此时进行性生活相对安全，但仍建议采取防护措施。
转氨酶持续正常且无肝硬化表现时，说明肝脏代偿功能良好，适度性生活不会加重肝脏负担。
必须全程规范使用安全套，避免体液接触，同时避免经期性生活等高风险行为。
健康伴侣完成乙肝疫苗全程接种并产生表面抗体后，可获得有效保护，降低感染风险。
建议乙肝患者定期复查肝功能与病毒载量，性生活中严格做好防护，伴侣应及时接种疫苗并检测抗体水平。
肝移植后是否仍有乙肝取决于术前病毒控制、术后用药及免疫状态，主要影响因素有移植前病毒载量、抗病毒药物使用、术后免疫抑制剂方案、乙肝免疫球蛋白注射。
术前高病毒载量会增加术后复发风险，需通过恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物将HBVDNA降至检测下限，必要时联合血浆置换降低病毒负荷。
术后须终身服用拉米夫定、阿德福韦酯等核苷类似物，抑制病毒复制。漏服药物可能导致病毒突破，需定期监测HBVDNA定量。
他克莫司等强效免疫抑制剂会削弱机体清除病毒能力，临床常采用低剂量激素联合mTOR抑制剂方案以平衡排斥与感染风险。
术后早期需大剂量注射乙肝免疫球蛋白中和游离病毒，后期可逐步减量，但HBsAb滴度需维持在100IU/L以上。
建议术后每3个月复查乙肝五项、HBVDNA及肝功能，避免饮酒，出现乏力、黄疸等症状时及时就医。
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