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乳腺癌早期可能出现无痛性乳房肿块、乳头异常分泌物、皮肤橘皮样改变、乳头凹陷或偏斜、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,早期发现有助于提高治愈率,建议定期进行乳腺自检和临床筛查。
乳房出现质地较硬、边界不清的肿块是乳腺癌最常见的早期表现。肿块通常单发且活动度差,可能伴随局部皮肤粘连。乳腺超声和钼靶检查可辅助诊断,确诊需通过病理活检。日常自检时若发现不明肿块应及时就医,避免延误治疗时机。
非哺乳期女性出现血性、浆液性或脓性乳头溢液需警惕乳腺癌可能。导管内乳头状瘤或乳腺导管扩张症也可能引起类似症状。乳腺导管镜检查能明确分泌物来源,必要时需进行细胞学检查。发现异常分泌物应避免挤压乳房,尽快至乳腺外科就诊。
肿瘤侵犯Cooper韧带可导致乳房皮肤凹陷呈酒窝征,淋巴回流受阻时会出现橘皮样外观。这种改变常见于浸润性导管癌,可能伴随皮肤发红、温度升高。出现皮肤改变需立即进行影像学检查,晚期可能需联合放疗和靶向治疗。
肿瘤生长牵拉可能导致乳头回缩、偏斜或朝向改变。佩吉特病还会引起乳头糜烂、结痂等湿疹样病变。乳头改变多提示肿瘤位于乳晕深部,乳腺MRI有助于评估病灶范围。发现乳头形态异常应避免自行处理,须由专科医生评估。
乳腺癌细胞转移至腋窝淋巴结时,可触及质硬、无痛的肿大淋巴结。淋巴结可能融合成团、固定不活动。前哨淋巴结活检能判断转移情况,决定手术清扫范围。自查发现淋巴结肿大需完善全身检查,排除远处转移可能。
建议每月月经结束后进行乳腺自检,40岁以上女性每年进行乳腺超声和钼靶检查。保持规律作息,控制体重在正常范围,限制酒精摄入。高风险人群可考虑基因检测,必要时遵医嘱使用他莫昔芬等预防性药物。出现任何可疑症状应及时至乳腺专科就诊,早期诊断和治疗对预后至关重要。