二型糖尿病患者是否必须注射胰岛素

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二型糖尿病患者是否必须注射胰岛素

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李锰湖南中医药大学第一附属医院副主任医师

2型糖尿病患者是否必须注射胰岛素，要视情况而定。第一、2型糖尿病又称成年型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏.可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌，另外通过一些其他药物，如二甲双胍类、阿卡波糖等口服药物进行控制。2型糖尿病患者口服药效果不佳时，也可遵医嘱用胰岛素治疗。第二、糖尿病早期，有的新发糖尿病可以用短期强化，比如糖化血蛋白大于9%，空腹血糖大于11.1mmol/l，这时就可给患者用胰岛素，短期用后可能对于胰岛β细胞功能有改善，这时用了一段时间后，胰岛功能改善后，可能吃一种降糖药或甚至不吃药，血糖也能维持到较理想水平，但如果患者病情太久了，胰岛功能非常差，这时就必须要有胰岛素的长期治疗。

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推荐胰岛素分泌不足的原因 2025-08-08 18:43

胰岛素分泌不足可能由遗传因素、自身免疫反应、肥胖、胰腺疾病、长期高血糖等原因引起。 1、遗传因素：家族中有糖尿病史的人群更容易出现胰岛素分泌不足。这种情况可能与基因突变或遗传易感性有关，建议定期监测血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素注射剂如门冬胰岛素、甘精胰岛素或地特胰岛素。 2、自身免疫反应：1型糖尿病患者的免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少。这种情况通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状，需长期使用胰岛素治疗，并结合饮食控制。 3、肥胖：肥胖者体内脂肪堆积过多，可能导致胰岛素抵抗，进而影响胰岛素的正常分泌。减轻体重是改善胰岛素分泌的关键，可通过低热量饮食和适量运动如快走、游泳等方式实现。 4、胰腺疾病：胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病可能直接损伤胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。患者可能伴有腹痛、消化不良等症状，需针对原发病进行治疗，必要时进行胰腺部分切除术或胰十二指肠切除术。 5、长期高血糖：持续高血糖状态会对胰岛β细胞造成毒性损伤，导致其功能下降。控制血糖水平是预防和治疗的关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或阿卡波糖联合生活方式干预。日常生活中，建议保持均衡饮食，增加富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果的摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入。适量运动如每天30分钟的中等强度运动有助于改善胰岛素敏感性。定期监测血糖，及时调整治疗方案，避免长期高血糖对胰岛β细胞的进一步损伤。