牙齿没坏但缝隙疼

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牙齿没坏但缝隙疼

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张天奇山东省立医院副主任医师

牙齿没坏但缝隙疼可能与牙龈炎、牙周炎、食物嵌塞、牙齿隐裂或牙本质敏感等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症，多由牙菌斑堆积引起。牙缝处因清洁困难更易滋生细菌，导致红肿疼痛，可能伴随刷牙出血。需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用牙线清理牙缝。

2、牙周炎

牙周炎进展后会出现牙槽骨吸收，导致牙缝增宽并伴随持续性隐痛。可能与牙周袋形成、牙齿松动等症状相关。治疗需进行龈下刮治，必要时使用盐酸米诺环素软膏局部给药，严重者需牙周翻瓣手术。

3、食物嵌塞

牙缝残留食物残渣会压迫牙龈乳头，引发胀痛感。长期嵌塞可能诱发邻面龋。需用牙线或冲牙器清除嵌塞物，邻接关系异常者可考虑树脂充填修复缝隙，避免使用牙签损伤牙龈。

4、牙齿隐裂

肉眼不可见的牙体微裂可能延伸至牙缝处，咀嚼时产生劈裂样疼痛。冷热刺激可能加重症状。确诊需结合染色法或显微镜检查，浅裂可用流动树脂封闭，深裂需全冠修复保护患牙。

5、牙本质敏感

牙龈退缩导致牙根暴露时，牙缝处遇冷热酸甜会出现短暂锐痛。可使用抗敏感牙膏配合氟化钠甘油糊剂脱敏治疗，严重者需行牙龈移植术覆盖暴露的根面。

日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙加重牙龈退缩。每餐后使用牙线清理牙缝，限制碳酸饮料及酸性食物摄入。定期口腔检查可早期发现牙周问题，吸烟者需戒烟以改善牙龈血液循环。出现持续疼痛超过3天或伴随牙龈化脓、牙齿松动时须立即就诊。

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牙龈出血可通过冷敷、压迫止血、使用止血药物、保持口腔卫生、调整饮食等方式快速止血。牙龈出血通常由牙龈炎、牙周病、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液疾病等原因引起。 1、冷敷止血：用冰袋或冷毛巾敷在出血部位，冷敷能收缩血管，减少出血量。适用于轻微出血或突发性出血，冷敷时间控制在10-15分钟，避免长时间接触导致冻伤。 2、压迫止血：用干净的纱布或棉球按压出血部位，持续按压5-10分钟，压力适中，避免过度用力损伤牙龈组织。压迫止血适合局部出血，操作简单且无需特殊工具。 3、使用止血药物：如云南白药粉、止血棉球或止血凝胶，直接涂抹于出血部位。云南白药粉可撒在纱布上按压，止血凝胶涂抹后轻轻按压，药物成分能促进凝血，快速止血。 4、保持口腔卫生：使用软毛牙刷和温和的牙膏，每天刷牙两次，配合牙线清洁牙缝。口腔卫生不良易导致牙龈炎，保持清洁能减少细菌滋生，预防牙龈出血。 5、调整饮食：避免过硬、过热或刺激性食物，如坚果、辣椒等。增加富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃，维生素C有助于增强血管弹性，减少出血风险。牙龈出血的预防和护理需从日常习惯入手，建议定期进行口腔检查，及时发现并治疗牙龈炎或牙周病。保持均衡饮食，适量补充维生素C和K，避免吸烟和饮酒。坚持正确的刷牙方式，使用牙线和漱口水辅助清洁。若出血频繁或严重，需及时就医，排除血液疾病或其他全身性疾病的可能性。