健康知道
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一到晚上就低烧可能与生理性体温波动、感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、内分泌失调等因素有关。低烧通常指体温在37.3-38摄氏度之间，夜间体温升高可能与昼夜节律、炎症反应激活等因素相关。
1. 生理性体温波动
人体基础体温在下午至夜间会自然升高0.3-0.5摄氏度，这种昼夜节律受下丘脑体温调节中枢控制。女性月经周期黄体期、剧烈运动后或情绪紧张时也可能出现短暂低烧，通常无须特殊处理，保持充足休息即可缓解。
2. 感染性疾病
结核病、慢性尿路感染、慢性鼻窦炎等隐匿性感染常表现为午后或夜间低烧，可能与病原体活动周期相关。这类疾病通常伴有盗汗、乏力等症状，需通过病原学检查确诊。治疗需针对感染类型选择抗生素，如异烟肼治疗结核、头孢克肟治疗尿路感染。
3. 自身免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病因免疫复合物沉积引发炎症反应，导致周期性低烧。这类患者多伴有关节肿痛、皮疹等表现，需通过抗核抗体等免疫学检查确诊。治疗常用甲氨蝶呤、泼尼松等免疫调节药物。
4. 肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可因肿瘤细胞释放致热原导致持续低烧，多伴有体重下降、淋巴结肿大。实体肿瘤如肝癌、肾癌晚期也可能出现肿瘤热。需通过骨髓穿刺、影像学等检查明确诊断，治疗以化疗或靶向治疗为主。
5. 内分泌失调
甲状腺功能亢进时甲状腺激素升高促进产热，可能出现夜间低烧伴心悸、手抖。更年期女性因雌激素波动影响体温调节中枢，也可能出现潮热伴低烧。需通过甲状腺功能检查等明确诊断，甲亢可用甲巯咪唑治疗，更年期症状可考虑激素替代疗法。
建议持续监测体温并记录发热规律，避免过度劳累和辛辣饮食。夜间低烧超过两周应及时就诊，完善血常规、C反应蛋白、胸片等基础检查。结核等传染病患者需隔离治疗，自身免疫病患者需定期复查免疫指标。保持规律作息有助于调节体温节律，发热期间可适量补充电解质溶液预防脱水。
