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中指关节上面长了个硬疙瘩

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中指关节上面长了个硬疙瘩

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师

中指关节上长硬疙瘩可能是腱鞘囊肿、骨赘或类风湿结节等引起的,建议就医明确诊断。

1、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是关节周围常见的良性肿物,多因肌腱滑膜液积聚形成。表现为圆形或椭圆形包块,质地较硬且可移动,按压可能有轻微酸痛感。好发于手腕、手指等频繁活动部位。可通过穿刺抽液或手术切除治疗,但存在复发可能。日常避免关节过度劳损有助于预防。

2、骨赘

骨赘是关节退行性变导致的骨质增生,常见于中老年人群。硬疙瘩固定于骨面,伴随关节僵硬、活动受限等症状。X线检查可见骨性突起。轻症可通过热敷、非甾体抗炎药缓解,严重压迫神经时需手术磨除。注意补钙和适度关节锻炼可延缓进展。

3、类风湿结节

类风湿关节炎患者约20%会出现皮下结节,质地坚硬且与皮肤无粘连。多伴随晨僵、对称性肿痛等症状,血检可见类风湿因子阳性。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿治疗,结节较大影响功能时可局部注射糖皮质激素。

4、痛风石

长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积形成痛风石,好发于关节及耳廓。结节呈黄白色,急性发作时红肿热痛明显。需长期服用非布司他片降尿酸,急性期用秋水仙碱片控制炎症。低嘌呤饮食和戒酒是关键预防手段。

5、表皮样囊肿

因毛囊堵塞导致角质堆积形成的皮下囊性肿物,表面可能有黑头样开口。继发感染时会红肿化脓。小囊肿无须处理,增大或感染时需手术完整切除。保持皮肤清洁,避免挤压可减少发生概率。

发现手指硬疙瘩应避免自行挤压或针刺,观察是否伴随红肿、疼痛等症状。日常减少手部重复性动作,注意关节保暖,均衡摄入蛋白质和维生素。若肿块持续增大、影响活动或出现夜间痛,需及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过超声、X线等检查明确性质后针对性治疗。

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