于秀梅
聊城市中医院
副主任医师
扩张型心肌病主要表现为心衰，一部分病人会出现胸腔积液，这主要是因为:1、心衰可以引起胸膜壁层向体静脉回流障碍，这样就引起胸膜脏层向肺静脉回流障碍，使体积肺静脉压明显升高，引起胸水;2、慢性充血性心力衰竭使肝内长期瘀血、缺氧，肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失，最终导致肝功能减退，心衰时胃肠道也可以瘀血，使其消化功能低下，使热量和蛋白质摄入量不足。以上两种因素都可以导致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，水分漏入胸腔，形成胸水，一般情况下，随着心功能的改善，胸水可逐渐减少直至消失，慢性心衰的病人，尤其是老年体弱者，除积极纠正心衰以外，还应该补充营养，纠正蛋白质和热量的缺乏，消化吸收功能差的病人，必要时可反复输血，输血浆或者白蛋白。
