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孩子的鼻子撞到流血怎么办

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孩子的鼻子撞到流血怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

孩子鼻子撞到流血可通过压迫止血、冷敷处理、保持安静、观察症状、及时就医等方式处理。鼻子流血通常由外伤、鼻腔干燥、鼻黏膜损伤、凝血功能障碍、鼻腔异物等原因引起。

1、压迫止血

用干净纱布或纸巾轻压鼻翼两侧5-10分钟,头部稍向前倾避免血液倒流。避免反复擦拭或用力擤鼻,防止加重出血。若出血持续超过15分钟或出血量大,需就医检查是否存在鼻骨骨折或严重血管损伤。

2、冷敷处理

用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁和额头,每次冷敷10分钟间隔5分钟,重复2-3次。低温能促进血管收缩减少出血,但需防止冻伤皮肤。冷敷后观察鼻腔是否仍有渗血,若出现皮肤苍白或麻木应停止冷敷。

3、保持安静

安抚孩子情绪避免哭闹,采取坐位或半卧位减少头部血流压力。禁止剧烈运动、弯腰或倒立,24小时内避免热水浴。家长需密切观察孩子精神状态,若出现嗜睡或呕吐可能提示颅脑损伤。

4、观察症状

记录出血次数、持续时间和出血量,检查是否伴有鼻梁歪斜、淤青肿胀。若出现反复出血、呼吸困难或血液流入咽喉引起呛咳,可能与鼻中隔偏曲或凝血异常有关,需就医进行鼻内镜或血常规检查。

5、及时就医

若出血伴随意识模糊、持续头痛或视力变化,需排除颅底骨折。医生可能使用硝酸银烧灼止血或凡士林纱条填塞,严重者需电凝止血。凝血功能异常患儿需检测血小板和凝血酶原时间,必要时输注凝血因子。

日常保持室内湿度50%-60%,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。饮食补充维生素K和维生素C,避免辛辣刺激食物。教导孩子勿抠挖鼻孔,运动时佩戴防护面罩。若孩子有反复鼻出血史,家长需定期带孩子检查血常规和鼻腔情况,排除血液病或鼻腔血管畸形。

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