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阑尾炎通常表现为右下腹痛。阑尾炎是阑尾发生炎症的疾病，典型症状为转移性右下腹痛，初期可能表现为上腹或脐周疼痛，随后疼痛逐渐转移并固定在右下腹麦氏点附近。
阑尾炎引起的腹痛初期可能不典型，部分患者可能仅感到上腹部或脐周隐痛，容易被误认为胃肠不适。随着炎症发展，疼痛会逐渐转移至右下腹，并呈现持续性加剧的特点。疼痛可能伴随恶心呕吐、食欲减退、低热等症状。按压右下腹麦氏点可能出现压痛和反跳痛，这是阑尾炎的重要体征。部分患者可能出现白细胞计数升高等实验室检查异常。
极少数情况下，阑尾解剖位置异常可能导致疼痛部位不典型。如盲肠后位阑尾炎可能表现为右侧腰痛，盆腔位阑尾炎可能以下腹痛为主。妊娠期女性由于子宫增大推挤阑尾，疼痛部位可能上移。儿童患者腹痛定位可能不准确，老年人对疼痛反应可能较迟钝。这些特殊情况需要结合其他检查综合判断。
出现持续右下腹痛应及时就医，避免延误治疗导致阑尾穿孔等严重并发症。医生会根据病史、体格检查、血液检查和影像学检查综合判断。确诊阑尾炎后，轻症可考虑抗生素保守治疗，严重者需手术切除阑尾。术后需注意伤口护理，遵医嘱使用抗生素，逐步恢复饮食和活动。
梗阻性无精症需要检查精液分析、生殖系统超声、性激素检测、遗传学检查和输精管造影等项目。
1、精液分析
精液分析是诊断梗阻性无精症的基础检查，通过离心后高倍镜检未发现精子可初步判断。该检查需禁欲3-7天后进行，若结果异常需重复检测2-3次确认。精液量减少或果糖阴性可能提示精囊缺如或射精管梗阻。
2、生殖系统超声
经直肠超声可清晰显示精囊、射精管和前列腺结构，能发现先天性输精管缺如或发育不良。阴囊超声可评估睾丸体积、附睾形态及输精管连续性，对炎症后梗阻或医源性损伤有较高诊断价值。
3、性激素检测
血清FSH、LH和睾酮测定可鉴别梗阻性与非梗阻性无精症。若激素水平正常提示生精功能可能正常，需重点排查输精管道梗阻。催乳素升高可能提示垂体病变导致的继发性生精障碍。
4、遗传学检查
CFTR基因检测适用于先天性双侧输精管缺如患者，约80%存在基因突变。染色体核型分析可排除克氏综合征等遗传异常，Y染色体微缺失检测对指导辅助生殖技术有重要意义。
5、输精管造影
通过穿刺附睾或输精管注入造影剂，可明确梗阻部位和范围，是诊断的金标准。但属有创操作，通常在手术探查时同期进行。显微外科吻合术前必须通过该检查评估远端通畅性。
确诊后应根据梗阻部位选择显微外科吻合或辅助生殖技术。术后需定期复查精液质量，避免高温环境，适量补充锌和维生素E。建议配偶同步进行生育力评估，制定个体化治疗方案。治疗期间应保持规律作息，避免吸烟饮酒等影响精子生成的因素。
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