健康知道
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小儿肺炎的病因病机主要与病原体感染、免疫功能低下、环境因素、基础疾病及解剖结构异常有关，常见病原体包括病毒、细菌、支原体等。
1、病原体感染
病毒性肺炎最常见病原体为呼吸道合胞病毒、流感病毒和腺病毒，多通过飞沫传播侵入呼吸道。细菌性肺炎以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，常继发于病毒感染后。支原体肺炎多见于学龄期儿童，表现为顽固性干咳。不同病原体侵袭呼吸道黏膜，导致肺泡充血水肿和炎性渗出。
2、免疫功能低下
婴幼儿免疫系统发育不完善，分泌型IgA水平较低，呼吸道局部防御能力弱。早产儿、低出生体重儿更易发生重症肺炎。营养不良患儿因蛋白质缺乏影响抗体合成，维生素A缺乏导致呼吸道纤毛上皮完整性受损。免疫缺陷病患儿可能反复发生真菌性或卡氏肺囊虫肺炎。
3、环境因素
被动吸烟会破坏呼吸道纤毛运动功能，增加肺炎发生概率。空气污染环境中PM2.5可携带病原体深入肺泡。冬季门窗紧闭导致通风不良，加速病原体传播。托幼机构等人员密集场所易引发交叉感染，需特别注意手卫生管理。
4、基础疾病
先天性心脏病患儿肺循环淤血易继发感染，常见于室间隔缺损患者。支气管肺发育不良早产儿肺泡结构异常，通气功能障碍。囊性纤维化患儿黏液清除能力下降，易发生铜绿假单胞菌感染。哮喘儿童气道高反应性可能加重肺炎时的气道痉挛。
5、解剖结构异常
气管食管瘘患儿易发生吸入性肺炎，需警惕喂养时呛咳。喉软化症婴儿因喉部支撑力不足，可能影响有效咳嗽排痰。先天性肺囊肿患儿局部肺组织发育异常，易形成顽固性感染灶。膈疝患儿肺发育受限，肺炎症状往往更为严重。
预防小儿肺炎需保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，按时完成疫苗接种程序。母乳喂养婴儿可增强免疫力，合理添加辅食保证营养均衡。出现呼吸频率增快、鼻翼扇动等表现应及时就医，重症肺炎可能引发脓胸、败血症等并发症。恢复期应注意保暖，逐步增加活动量，定期随访胸片检查。
