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甲减即甲状腺功能减退症，是甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身性代谢综合征。甲状腺位于颈部甲状软骨下方，形似蝴蝶，是内分泌系统的重要器官。
1、甲状腺功能异常
甲状腺作为主要病变部位，可能因自身免疫损伤、碘缺乏或手术切除导致激素合成不足。典型表现为促甲状腺激素升高伴游离甲状腺素降低，患者可能出现甲状腺肿大或萎缩。治疗需根据病因选择左甲状腺素钠片、甲状腺片等替代治疗，并监测激素水平调整剂量。
2、代谢系统症状
甲状腺激素缺乏会降低基础代谢率，引发怕冷、体重增加、血脂异常等表现。这与甲状腺激素调节线粒体产热、脂质分解等作用相关。需通过激素替代恢复代谢平衡，同时配合低热量饮食和适度运动改善代谢状态。
3、心血管系统表现
心肌细胞对甲状腺激素敏感，甲减可导致心率减慢、心输出量降低，严重者出现心包积液。心电图常见窦性心动过缓、低电压等改变。治疗需在补充甲状腺激素的同时，对合并高血压或冠心病者进行心血管风险评估。
4、神经系统影响
甲状腺激素对中枢神经系统发育和功能维持至关重要，成人甲减可能出现记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等神经精神症状。婴幼儿期发病则可能导致不可逆的智力障碍，强调新生儿筛查和早期干预的重要性。
5、皮肤毛发改变
皮肤干燥、毛发稀疏脱落是甲减典型体征，与皮肤血管收缩、汗腺分泌减少及毛囊代谢异常有关。部分患者出现黏液性水肿，表现为非凹陷性颜面或四肢水肿。激素替代治疗后这些症状通常可逆。
甲减患者需终身规律服药并每3-6个月复查甲状腺功能，日常应保持均衡饮食，适量补充富含硒、锌的海产品，避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。冬季注意保暖，适度进行有氧运动改善代谢，出现心悸、多汗等药物过量症状时及时就诊调整剂量。
