服用替诺福韦可以哺乳吗

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服用替诺福韦可以哺乳吗

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陆海英北京大学第一医院主任医师

服用替诺福韦期间通常可以哺乳。替诺福韦在母乳中分泌量极低，对婴儿影响较小，但需结合母亲肝功能、婴儿健康状况等因素综合评估。

1、药物特性

替诺福韦属于核苷酸类似物逆转录酶抑制剂，分子量较大，母乳渗透率不足药物剂量的0.03%，远低于治疗剂量阈值。

2、临床研究

世界卫生组织指南指出，哺乳期妇女使用替诺福韦预防HIV母婴传播时，未发现婴儿出现明显不良反应。

3、监测要求

建议定期监测婴儿肾功能与骨密度，因理论上存在潜在影响肾小管功能可能，需关注排尿频率与生长发育指标。

4、特殊情况

早产儿或低体重儿需谨慎，其肝肾代谢功能未完善，可能增加药物蓄积风险，此时应暂停哺乳并咨询专科医师。

哺乳期间保持充足营养摄入，出现婴儿异常哭闹、腹泻等症状时及时就医评估，用药期间建议每三个月复查母婴健康状况。

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