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蛔虫病患儿早期可能出现脐周阵发性腹痛、夜间磨牙、食欲异常等症状,严重时可出现营养不良或肠梗阻。判断方法主要有观察典型症状、粪便虫卵检测、血常规嗜酸性粒细胞计数、影像学检查。
1、观察症状家长需注意孩子是否反复出现脐周隐痛、夜间惊醒、异食癖等表现,这些症状在进食后可能加重,可暂时通过热敷缓解不适。
2、粪便检测建议家长收集患儿新鲜粪便送检,显微镜下发现蛔虫卵即可确诊,该检查需重复进行以提高准确率。
3、血常规检查外周血嗜酸性粒细胞比例超过5%提示寄生虫感染可能,需结合其他检查综合判断,家长应配合医生完成系列实验室检查。
4、影像学检查腹部超声或X线可发现肠道成虫团块,适用于疑似并发症患儿,家长需遵医嘱做好检查前禁食准备。
日常生活中家长需培养孩子饭前便后洗手习惯,定期修剪指甲,生食蔬菜水果必须彻底清洗,确诊后应在医生指导下使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药物。
长期胃酸反流可能引发反流性食管炎、Barrett食管、食管狭窄、食管癌等疾病,症状从轻度炎症到严重并发症逐步发展。
1、反流性食管炎胃酸反复刺激食管黏膜导致炎症,表现为胸骨后灼痛、吞咽不适。治疗需抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑,配合黏膜保护剂铝碳酸镁。
2、Barrett食管食管鳞状上皮被柱状上皮替代的癌前病变,与长期反流相关。需定期胃镜监测,重度异型增生可考虑射频消融术。
3、食管狭窄慢性炎症导致食管纤维化狭窄,出现进行性吞咽困难。轻度可通过球囊扩张治疗,严重需放置食管支架。
4、食管癌长期反流使食管癌风险增加,尤其合并Barrett食管时。早期发现可手术切除,晚期需放化疗联合治疗。
建议避免饱餐、睡前进食,睡眠时抬高床头,超重者需减重,戒烟限酒有助于控制反流症状。