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腰椎扭伤反复发作可通过热敷理疗、核心肌群训练、药物治疗、姿势矫正等方式缓解。通常由肌肉劳损、椎间盘退变、小关节紊乱、腰椎不稳等原因引起。
1、热敷理疗急性期48小时后可采用40℃左右热敷,促进局部血液循环。慢性期可配合红外线照射等物理治疗,每日15-20分钟,注意避免烫伤皮肤。
2、核心肌群训练进行平板支撑、臀桥等运动增强腰背肌力量,每周3-4次,每次3组。训练需循序渐进,出现疼痛应立即停止。
3、药物治疗遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,盐酸乙哌立松片松弛肌肉,甲钴胺片营养神经。药物可能存在胃肠道刺激等副作用。
4、姿势矫正避免久坐超过1小时,搬重物时保持腰部直立。使用符合人体工学的腰靠,睡眠时侧卧屈膝减轻腰椎压力。
建议控制体重减轻腰椎负荷,游泳等低冲击运动有助于康复,若出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。
腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛,早期表现为腰部酸胀,进展期出现下肢麻木无力,终末期可能伴随大小便功能障碍。
1、遗传因素部分患者存在胶原蛋白合成异常等遗传易感性,建议避免久坐负重,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。
2、姿势不良长期弯腰搬重物或久坐导致椎间盘压力增高,家长需纠正孩子坐姿,急性期可通过热敷理疗配合双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、甘露醇注射液治疗。
3、退行性变椎间盘随年龄增长逐渐脱水退化,可能与椎体稳定性下降、纤维环裂隙有关,通常表现为晨起僵硬、活动后减轻,需卧床休息并配合牵引治疗。
4、外伤因素急性扭伤或坠落伤可能导致纤维环破裂,常伴随下肢感觉减退、腱反射减弱,严重时需行椎间孔镜髓核摘除术或椎板减压术。
建议睡硬板床并加强腰背肌锻炼,避免提重物及突然转身动作,急性期疼痛缓解后可尝试游泳等低冲击运动。