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脖子变粗是不是得了甲亢

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脖子变粗是不是得了甲亢

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
脖子变粗不一定是得了甲亢。脖子变粗有可能是甲状腺结构,发生了异常或者是颈部其他的结构异常,例如斜方肌或者胸锁乳突肌,在锻炼过度的情况下可以增粗,视觉上可以看到脖子变粗的现象。单纯性的甲状腺肿大也不属于甲亢,属于甲状腺功能正常、结构异常的疾病。这种患者发病的原因主要考虑和碘缺乏有关系。当然也有甲亢的患者同时伴有甲状腺肿大,比如常见的有弥漫性毒性甲状腺肿,这种患者的甲状腺功能测定、游离T3、游离T4都是升高的。甲状腺可以是对称性的,弥漫性的肿大或者是非对称性的弥漫性的甲状腺肿大。

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FT4偏高提示甲状腺功能亢进,但具体诊断需结合TSH水平和临床症状。FT4升高可能与甲状腺激素分泌过多、甲状腺炎、药物影响等因素有关,通常表现为心悸、体重下降、多汗等症状。甲亢的诊断标准为FT4高于正常参考值上限,同时TSH低于正常参考值下限。治疗甲亢可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、甲状腺手术等方式进行。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片10-30mg/d、丙硫氧嘧啶片100-300mg/d,放射性碘治疗剂量为5-15mCi,甲状腺手术包括甲状腺次全切除术和全切除术。饮食上应避免高碘食物如海带、紫菜,适当补充蛋白质和维生素,保持规律作息,避免过度劳累。定期复查甲状腺功能,遵医嘱调整治疗方案。

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