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鼻咽癌筛查需重点关注EB病毒抗体检测、血浆EB病毒DNA定量、血常规异常指标、肿瘤标志物SCC-Ag等血液指标。
1、EB病毒抗体VCA-IgA和EA-IgA抗体阳性与鼻咽癌发病密切相关,阳性者需结合鼻咽镜进一步检查。
2、EB病毒DNA血浆中EB病毒DNA载量超过400拷贝/ml提示病毒活跃复制,是鼻咽癌早期筛查的重要分子标志物。
3、血常规异常长期不明原因的单核细胞比例升高、血小板减少可能提示鼻咽部恶性肿瘤消耗。
4、SCC-Ag标志物鳞状细胞癌抗原水平超过1.5ng/ml时需警惕鼻咽部鳞癌可能,但需排除肺部等其他部位肿瘤。
建议高风险人群定期进行EB病毒相关血液检测,异常结果应及时至耳鼻喉科完善鼻咽部影像学检查。