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宝宝被开水烫伤是否留疤取决于烫伤程度。一度烫伤通常不会留疤,二度烫伤可能遗留色素沉着或轻微瘢痕,三度烫伤易形成明显疤痕。
一度烫伤仅损伤表皮层,表现为皮肤发红、疼痛,无水疱。及时用流动冷水冲洗15-20分钟,保持创面清洁干燥,一般3-7天可愈合。此阶段皮肤修复能力强,不会破坏真皮层结构,愈合后无痕迹。日常避免摩擦创面,可涂抹医用凡士林保持湿润。
二度烫伤累及真皮浅层,出现水疱、剧烈疼痛。小面积浅二度烫伤经规范处理,2-3周愈合可能遗留暂时性色素改变。深二度烫伤需3-4周愈合,可能形成增生性瘢痕。需由医生清创处理,遵医嘱使用复方多粘菌素B软膏预防感染,愈合后早期使用硅酮凝胶抑制瘢痕增生。避免抓挠结痂,防止紫外线直射创面。
三度烫伤全层皮肤坏死,呈苍白或焦痂样,痛觉迟钝。必须立即就医进行手术清创,多数需要植皮修复。此类损伤必然形成挛缩性瘢痕,后期需持续压力治疗、激光干预等综合管理。瘢痕增生期可能持续1-2年,期间要定期复诊评估。
烫伤后立即用15-25℃流动水持续冲洗,切勿使用冰块或牙膏等偏方。保持创面湿润环境,选择无菌纱布覆盖。浅表烫伤可外用湿润烧伤膏,深度烫伤需专业医疗干预。恢复期注意防晒,避免进食辛辣刺激食物,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。瘢痕体质儿童更需早期介入干预,定期至烧伤专科随访评估。