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钩虫病有什么危害?

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钩虫病有什么危害?

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

钩虫病可能导致贫血、营养不良、消化功能紊乱等危害,严重时可引发儿童生长发育迟缓和孕妇不良妊娠结局。钩虫病是由钩虫或美洲钩虫寄生于人体小肠引起的寄生虫病,主要通过皮肤接触受污染的土壤传播。

1、贫血

钩虫成虫以吸血为生,其口囊咬附肠黏膜时分泌抗凝物质,导致宿主长期慢性失血。每条钩虫每日吸血量可达0.2毫升,重度感染者失血量可超过造血代偿能力。患者表现为面色苍白、乏力、心悸等缺铁性贫血症状,血红蛋白水平进行性下降。儿童患者可能出现认知功能发育迟缓,孕妇可发生早产或低出生体重儿。

2、营养不良

钩虫寄生可破坏肠绒毛结构,降低肠道吸收面积,导致蛋白质、铁、维生素B12等营养物质吸收障碍。患者出现消瘦、水肿、低蛋白血症等表现,儿童患者体重增长缓慢,肌肉发育不良。长期营养不良可影响免疫功能,增加继发感染概率。

3、消化功能紊乱

虫体机械刺激和代谢产物可引发上腹隐痛、恶心、腹泻等胃肠症状,部分患者出现异嗜癖(喜食生米、泥土等)。幼虫经皮肤入侵时可能引起局部瘙痒性丘疹(钩蚴性皮炎),移行至肺部可出现咳嗽、气促等一过性呼吸道症状。

4、继发感染

皮肤破损处可能继发细菌感染形成脓疱,重度贫血患者易发生机会性感染。肠道黏膜损伤可增加细菌移位风险,免疫功能低下者可能出现败血症等严重并发症。

5、慢性疾病加重

原有心功能不全患者在贫血状态下易诱发心力衰竭,慢性肾病患者可能加速肾功能恶化。老年人可能出现衰弱综合征,表现为肌少症、活动耐力下降等全身功能衰退。

预防钩虫病需避免赤足接触可能被粪便污染的土壤,田间劳作时应穿戴防护鞋具。流行区居民应定期进行粪便检查,确诊后遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药物。日常饮食注意补充富含铁和蛋白质的食物如动物肝脏、瘦肉等,贫血患者可配合铁剂治疗。出现持续乏力、水肿等症状时应及时就医评估。

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慢性腹泻严重可能导致脱水、电解质紊乱和营养不良,需及时就医并调整饮食。慢性腹泻长期不愈会引发多种健康问题,包括脱水、电解质失衡、营养不良,甚至影响免疫功能和肠道健康。脱水是腹泻最直接的后果,频繁排便使体内水分大量流失,严重时可能导致低血压、头晕甚至休克。电解质紊乱常伴随脱水发生,钠、钾等关键电解质流失会引发肌肉无力、心律失常等症状。营养不良则因肠道吸收功能受损,导致维生素、矿物质和蛋白质摄入不足,影响身体正常代谢和修复功能。治疗慢性腹泻需从病因入手,感染性腹泻需使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑、环丙沙星;非感染性腹泻需调节肠道菌群,可使用益生菌如双歧杆菌、乳酸菌、酵母菌。饮食上应避免高脂肪、高纤维食物,选择易消化的白米粥、蒸南瓜、煮熟的胡萝卜。严重腹泻需及时补充口服补液盐或静脉输液,以纠正脱水和电解质失衡。慢性腹泻患者应定期复查,监测营养状况和肠道功能,必要时进行肠镜检查以排除器质性病变。慢性腹泻的长期管理需结合药物治疗、饮食调整和生活方式改善,严重时务必就医,避免并发症加重。