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肝移植术后排斥有什么症状

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肝移植术后排斥有什么症状

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
肝移植术后感染肝移植术后为防治排斥,可使用免疫抑制剂,出现细菌、真菌和病毒感染。是肝移植术后的主要并发症和患儿死亡的主要原因。肝移植术后细菌感染同普通腹部大手术类型相似。但通常无典型的症状和体征,开始仅为体温降低,精神状态恶化,移植肝功能损害或肺、肾功能受损。然后才出现发热、白细胞升高等感染典型症状。包括胆瘘和胆管梗阻。胆瘘是一种严重的并发症,在肝移植术后它可以导致凶险的败血症和死亡。诊断明确后,应给予适当的抗生素。必要时应行紧急处理。

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推荐 胆囊不工作会有什么样的症状

胆囊不工作可能出现右上腹疼痛、腹胀、消化不良、黄疸等症状。胆囊功能障碍通常由胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等因素引起,可能伴随恶心呕吐、食欲减退等表现。

1、右上腹疼痛

胆囊不工作时,胆汁无法正常排出,可能导致胆囊内压力升高,引发右上腹持续性或阵发性疼痛。疼痛可能放射至右肩背部,进食油腻食物后加重。胆囊炎或胆结石患者可能出现剧烈胆绞痛,需及时就医排除胆道梗阻。

2、腹胀不适

胆汁分泌不足会影响脂肪消化吸收,导致饭后腹胀、嗳气等消化不良症状。患者常感觉上腹部饱胀,尤其在摄入高脂饮食后明显。长期腹胀可能合并肠鸣音亢进、排气增多等胃肠功能紊乱表现。

3、黄疸表现

严重胆囊功能障碍可能继发胆总管梗阻,导致胆红素代谢异常。患者可出现皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深及陶土样大便。这种情况常见于胆囊结石嵌顿或肿瘤压迫,需立即进行影像学检查明确病因。

4、消化异常

胆汁缺乏会导致脂溶性维生素吸收障碍,可能出现脂肪泻、体重下降等表现。部分患者对油炸食品耐受性显著降低,进食后出现腹泻。长期消化吸收不良可能引发营养不良,需调整饮食结构并补充胰酶制剂。

5、发热寒战

当合并细菌感染时可能出现发热、寒战等全身症状,提示急性胆囊炎发作。血常规检查可见白细胞升高,超声检查显示胆囊壁增厚。这种情况需使用抗生素治疗,如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等。

建议保持低脂饮食,避免暴饮暴食,规律进食可刺激胆囊规律收缩。适量增加膳食纤维摄入有助于胆固醇代谢,定期体检监测胆囊功能。若症状持续或加重,应及时进行超声检查,必要时遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物,避免延误手术治疗时机。

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