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高血压人群容易得腔隙性脑梗死，主要与长期血压异常导致的血管病变有关，具体机制包括小动脉硬化、血流动力学改变、血管内皮损伤以及微栓子形成等因素。
长期高血压持续冲击脑部深穿支小动脉，引起血管壁玻璃样变性和纤维素样坏死，管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，最终导致供血区域脑组织缺血坏死形成腔隙灶。
高血压患者血压波动较大时，脑血流自动调节功能受损，尤其在夜间血压过低或体位性低血压时，脑灌注压下降，深穿支动脉供血区易出现分水岭梗死，形成腔隙性病灶。
血压升高产生的剪切力直接损伤血管内皮细胞，破坏血脑屏障完整性，促使脂质沉积和炎性细胞浸润，加速动脉粥样硬化进程，诱发微血栓形成堵塞小血管。
高血压常合并颈动脉或主动脉粥样硬化斑块，不稳定斑块脱落形成微小栓子，随血流进入脑部小血管造成栓塞，反复发生的微栓塞是腔隙性脑梗死的重要病因。
高血压患者应坚持规范服药控制血压平稳，定期监测血压变化，低盐低脂饮食，适量进行有氧运动，戒烟限酒，保持情绪稳定，建议每年进行脑部影像学检查，出现头晕、肢体麻木或无力等症状及时就医。
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