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牙龈上长肉疙瘩可能由牙龈增生、根尖周脓肿、牙龈瘤、口腔癌等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、牙龈增生长期口腔卫生不良或佩戴义齿刺激导致牙龈组织过度生长。表现为无痛性粉红色肿块,可通过洁治术清除菌斑,严重者需手术修整牙龈形态。
2、根尖周脓肿龋齿或牙髓感染扩散至根尖区形成脓液积聚。伴随患牙叩痛和咬合不适,需进行根管治疗配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。
3、牙龈瘤妊娠期激素变化或局部刺激引发的良性肿物。妊娠性龈瘤多在分娩后消退,顽固性病例可采用电刀切除,必要时进行组织病理检查。
4、口腔癌长期吸烟酗酒或HPV感染可能导致黏膜异常增生。特征为质地坚硬、易出血的溃疡型肿物,需活检确诊后行根治性手术联合放化疗。
日常应使用软毛牙刷清洁患处,避免辛辣食物刺激,发现肿物持续增大或出血应及时就诊口腔颌面外科。
毛囊炎脓肿多数情况下无须切开排脓,可通过药物治疗、局部护理、物理治疗、手术引流等方式处理。是否需切开取决于脓肿大小、感染程度、患者体质等因素。
1. 药物治疗早期小型脓肿可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶等外用抗生素,配合口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染。
2. 局部护理每日用碘伏消毒患处,保持皮肤清洁干燥。避免挤压脓肿,可外敷鱼石脂软膏促进脓液局限化,配合热敷加速炎症消退。
3. 物理治疗浅表脓肿可采用红外线照射或超短波治疗,通过热效应改善局部血液循环,帮助炎症吸收。适用于直径小于2厘米且无全身症状者。
4. 手术引流直径超过3厘米、波动感明显或伴发热的脓肿需切开排脓,术后放置引流条。顽固性脓肿可能需脓腔刮除术,糖尿病患者更需积极处理。
日常应避免抓挠皮肤损伤,糖尿病患者需严格控糖。若脓肿持续增大或出现发热,应及时就医评估是否需要外科干预。