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烧伤疤痕发痒怎么办

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问题描述:
我身上的烧伤疤痕已经一年,但一直偶尔痒,很不舒服,该怎么办?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
一般超过一年以上的陈旧性疤痕,单纯用药没有什么用了,如果还是很明显,常用的治疗是,你这个考虑可能有增生性的,这么小的小孩一般先考虑保守治疗,一般药物配合非剥脱性点阵激光治疗,实在不行再考虑别的治疗。考虑是烧伤疤痕增生的症状,可以采用非手术方法从疤痕组织内部进行疤痕修复,改变疤痕的结构和走向,有效促进皮肤软化、平滑、止痒、修复疤痕。疤痕痒,是烧伤,创伤,手术后疤痕病人的普遍症状.这是因为在伤口结疤约2~3周后,疤痕开始增生,局部发红,发紫,并凸出皮肤表面,新生的神经末梢杂乱无章.这个增生期约持续3个半月甚至一年.以后纤维组织的增生逐渐停止,疤痕也就逐渐变平,变软,颜色变为浅褐色或灰白色,这时疤痕就进入退化和萎缩期(陈旧疤痕),刺痒症状会逐渐减轻或消失.

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推荐 红斑型天疱疮治疗

红斑型天疱疮可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、局部护理治疗、血浆置换治疗等方式改善。红斑型天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病,通常与遗传因素、环境诱因、免疫系统异常等因素有关,表现为皮肤红斑、水疱、糜烂等症状。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是红斑型天疱疮的一线治疗药物,可抑制自身抗体产生和炎症反应。常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松注射液等。糖皮质激素需根据病情调整剂量,长期使用需监测血糖、血压及骨质疏松等不良反应。急性期可采用大剂量冲击治疗,病情控制后逐渐减量至维持剂量。

2、免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂适用于激素依赖或无效的患者,可减少激素用量。常用药物包括硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊、吗替麦考酚酯分散片等。这类药物通过抑制T淋巴细胞增殖或抗体生成发挥作用,使用期间需定期检测血常规和肝肾功能。部分患者可能出现骨髓抑制或感染风险增加。

3、生物制剂治疗

针对难治性病例可选用生物制剂,如利妥昔单抗注射液通过靶向清除B细胞降低自身抗体水平。其他可选药物包括奥马珠单抗注射液、阿达木单抗注射液等。生物制剂治疗前需筛查结核和肝炎,治疗过程中可能发生输液反应或感染,需密切监测免疫状态。

4、局部护理治疗

皮肤破损处需每日用生理盐水清洁,外涂莫匹罗星软膏预防感染,糜烂面可敷贴凡士林纱布保护。口腔黏膜受累时可用复方氯己定含漱液漱口,眼部病变需使用红霉素眼膏。避免搔抓皮损,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,室内保持适宜温湿度。

5、血浆置换治疗

对于重症或急性进展患者,血浆置换能快速清除循环中的自身抗体。每次置换血浆量约为2000-3000毫升,需连续进行3-5次,常与免疫抑制剂联合使用。治疗期间需监测电解质平衡,可能出现低血压、过敏反应等并发症,需在重症监护条件下实施。

红斑型天疱疮患者日常应避免日光暴晒,外出时使用物理防晒措施。饮食需保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。保持皮肤清洁湿润,沐浴水温不宜过高,避免使用碱性肥皂。定期复诊评估病情变化,监测药物不良反应,出现新发水疱或发热等症状需及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,可加入患者互助组织获取社会支持。

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