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左眼眶内壁骨折是否属于轻伤需根据骨折程度和并发症综合判断,单纯无移位的骨折通常属于轻伤,合并眼球损伤或视神经压迫则可能构成重伤。
左眼眶内壁骨折若仅为线性骨折且无移位,未累及视神经管或眶内重要结构,通常对视力及眼球运动功能影响较小。此类情况在临床法医学鉴定中多归类为轻伤范畴,表现为局部疼痛、皮下淤血、轻微复视等症状,可通过冰敷缓解肿胀,口服布洛芬缓释胶囊镇痛,1-2周后症状多可自行缓解。但需警惕迟发性眼球内陷或眼肌嵌顿风险,伤后3日内应复查眼眶CT。
当骨折片移位压迫视神经或伴随眼球破裂、视网膜脱离时,可能造成永久性损害。此类损伤常伴有视力骤降、瞳孔散大固定、眼球运动显著受限等表现,法医学鉴定可能评定为重伤。需紧急行眼眶减压术联合甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗,后期视功能恢复程度决定最终伤残等级。合并颅底骨折或脑脊液漏者还需神经外科干预。
伤后需避免擤鼻、剧烈咳嗽等增加眶压的行为,睡眠时抬高床头。若出现视力模糊加重、眼球突出或剧烈头痛应立即就诊。法医鉴定需结合伤后6个月恢复情况综合评定,建议保留所有影像学资料及门诊记录。