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胆结石和胆囊结石是一回事吗

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胆结石和胆囊结石是一回事吗

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师

胆结石和胆囊结石通常是指同一种疾病,即胆囊内形成的结石,医学上统称为胆囊结石。

胆囊结石是胆道系统最常见的疾病之一,主要发生在胆囊内。结石成分以胆固醇为主,也可能含有胆色素或钙盐。当胆汁中胆固醇过饱和或胆囊收缩功能异常时,胆固醇结晶析出并逐渐增大形成结石。患者可能长期无症状,也可能在进食油腻食物后出现右上腹隐痛、腹胀等不适。结石若卡在胆囊颈部或胆总管,可能引发胆绞痛、黄疸或急性胆囊炎。

胆结石这一俗称有时可能被误用于描述肝内胆管结石或胆总管结石,但医学上胆囊结石特指胆囊内的结石。肝内胆管结石和胆总管结石虽然也属于胆道结石,但发病机制和治疗方案与胆囊结石存在差异。肝内胆管结石多与胆道感染、寄生虫等因素相关,而胆总管结石可能是胆囊结石掉落所致。

确诊胆囊结石需通过超声检查,无症状结石可定期观察,有症状者建议手术切除胆囊。日常需避免高脂饮食,规律进食可减少胆汁淤积。若出现持续腹痛、皮肤发黄等症状应及时就医,警惕结石引发胆管炎或胰腺炎等并发症。

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肺心病一般不会转变成肺癌。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,属于心脏病变;肺癌是肺部恶性肿瘤,二者发病机制和病理基础不同。

肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等长期肺部疾病引起肺动脉高压,最终导致右心室结构和功能改变。其核心病理变化集中在心血管系统,表现为右心室肥厚、扩张及功能衰竭。肺癌则是支气管或肺泡上皮细胞在基因突变等因素作用下发生恶性增殖,形成具有侵袭性和转移性的肿瘤组织。两种疾病虽然都可能与长期吸烟、空气污染等危险因素相关,但不存在直接的病理转化关系。

肺心病患者若出现咳嗽加重、咯血、消瘦等新发症状,可能是合并肺癌或其他肺部疾病的表现,而非肺心病转化所致。长期吸烟的肺心病患者属于肺癌高危人群,但这是共同危险因素导致的独立疾病,并非疾病间的转化。临床数据显示,肺心病患者肺癌发生率与普通人群差异不大,未观察到明确的疾病转化证据。

肺心病患者应定期进行胸部CT等肺癌筛查,尤其长期吸烟者更需警惕肺癌风险。日常需注意戒烟、避免呼吸道感染、规范使用支气管扩张剂等药物控制肺心病进展。若出现持续咳嗽、胸痛、咯血等预警症状,应及时就诊排除肺癌可能。

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