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小儿先心病手术危险吗

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小儿先心病手术危险吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿先天性心脏病手术风险程度与病情严重程度、手术方式等因素有关,多数情况下手术安全性较高,但少数复杂病例可能存在一定风险。先天性心脏病是胎儿期心脏发育异常导致的疾病,需根据具体类型评估手术必要性。

常见简单型先心病如房间隔缺损、室间隔缺损等,手术技术成熟,术后恢复良好。这类手术通常在患儿体重达标、无严重并发症时进行,术中采用低温体外循环等技术保护重要器官,术后监护体系完善。患儿术后1-3个月心功能可逐步改善,远期生活质量与常人无异。手术相关风险主要包括麻醉意外、出血、感染等常见外科并发症,发生率较低。

复杂型先心病如法洛四联症、大动脉转位等,手术难度较大需分期进行。这类患儿可能合并肺动脉高压、心功能不全等并发症,术前需药物调整全身状态。手术涉及心脏解剖重建,可能出现心律失常、低心排综合征等风险,术后需长期服用强心利尿药物。极少数危重病例可能需ECMO辅助支持,但现代新生儿重症监护技术已显著提高救治成功率。

建议家长在专业心脏中心完成全面评估,术前配合营养支持与预防接种。术后需定期复查心脏超声,避免剧烈运动3-6个月,注意口腔卫生预防感染性心内膜炎。日常保证高蛋白饮食促进伤口愈合,观察有无气促、紫绀等异常症状,按时服用抗凝药物者需监测凝血功能。

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