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沙雷菌肺炎需做什么检查?

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沙雷菌肺炎需做什么检查?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
1.外周血象示白细胞和中性粒细胞增高,血小板可降低。痰液检查常规涂片革兰染色,可见大量革兰阴性杆菌。严重病例常有低氧血症,部分病人可伴高碳酸血症,可有不同程度酸碱失衡。2.血培养:一般血源性沙雷菌肺炎血培养阳性率高。3.痰液细菌培养:此法简单,方便,病人易接受,但易被上呼吸道寄殖菌的污染,因此,要求标本为来自肺深部,并先进行清洗和匀化定量检查后送培养,以提高准确性。4.胸部X线表现:双肺纹理增强,特征性表现为局灶性斑片状支气管肺炎,弥漫性斑片状两肺浸润,多为中下肺野,小叶或小结节状肺浸润,肺叶或肺段实变,可有直径小于1厘米的小脓肿,还可有胸膜增厚,胸腔积液。

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睡觉憋醒像窒息痰多可能由睡眠呼吸暂停综合征、慢性支气管炎、胃食管反流、鼻窦炎、心力衰竭等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、手术干预等方式改善。 1、睡眠呼吸暂停:睡眠呼吸暂停综合征会导致气道阻塞,引发窒息感。患者可能出现夜间反复憋醒、白天嗜睡等症状。治疗包括使用持续气道正压通气设备、调整睡姿、减重等方法。 2、慢性支气管炎:慢性支气管炎患者气道分泌物增多,夜间平卧时痰液积聚,可能导致窒息感。治疗包括使用祛痰药物如氨溴索口服液、吸入支气管扩张剂如沙美特罗氟替卡松粉雾剂、戒烟等。 3、胃食管反流:胃酸反流刺激咽喉部,可能引发窒息感和痰多。治疗包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、H2受体拮抗剂如雷尼替丁片、避免睡前饮食等。 4、鼻窦炎:鼻窦炎患者鼻腔分泌物增多,夜间可能流入咽喉部,导致窒息感和痰多。治疗包括使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、口服抗生素如阿莫西林胶囊、鼻腔冲洗等。 5、心力衰竭:心力衰竭患者夜间平卧时肺部淤血加重,可能导致窒息感和痰多。治疗包括使用利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片、限制钠盐摄入等。 日常生活中,建议保持室内空气湿润,避免接触刺激性气体和过敏原。饮食方面,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增加膳食纤维摄入如燕麦、全麦面包。适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于改善心肺功能。睡眠时可采用侧卧位,使用高枕头,减少气道阻塞。若症状持续或加重,应及时就医,进行详细检查和针对性治疗。

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