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子宫内膜息肉多数情况属于良性病变,严重程度与息肉大小、数量及症状相关,主要影响因素有异常子宫出血、不孕风险、恶变概率、合并其他妇科疾病。
1、异常子宫出血息肉可能导致月经量增多、经期延长或不规则出血,长期失血可能引发贫血。可通过宫腔镜切除治疗,药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片、短效避孕药。
2、不孕风险息肉占据宫腔可能影响胚胎着床,尤其直径超过1厘米时。建议备孕女性行宫腔镜息肉切除术,术后可配合黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调理内膜。
3、恶变概率绝经后女性息肉恶变风险略高,需通过病理检查排除。异常增大的息肉可能与子宫内膜癌相关,治疗需根据病理结果选择孕激素类药物或根治性手术。
4、合并妇科疾病息肉常伴随子宫内膜增生、子宫肌瘤等疾病,可能加重盆腔疼痛或压迫症状。需综合评估后制定治疗方案,如米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂等联合治疗。
建议定期妇科检查,异常出血或备孕困难者应及时就医,术后避免高雌激素食物如蜂王浆,保持会阴清洁预防感染。