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静脉曲张可以做手术吗

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静脉曲张可以做手术吗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

静脉曲张一般可以做手术,但需根据病情严重程度、患者身体状况等因素综合评估。静脉曲张是下肢浅静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞的疾病,手术是治疗中重度病例的有效手段之一。

对于症状明显影响生活的患者,如长期下肢沉重感、皮肤色素沉着或溃疡形成,手术干预可有效缓解症状并预防并发症。常见术式包括大隐静脉高位结扎剥脱术、腔内激光闭合术、射频消融术等微创方式,具有创伤小、恢复快的特点。术后需配合弹力袜加压包扎促进静脉回流,避免久站久坐,定期复查血管超声评估疗效。

若患者存在轻度静脉曲张仅表现为毛细血管扩张或偶发酸胀,通常建议保守治疗。妊娠期女性、严重心肺功能不全者等特殊人群需谨慎评估手术风险。部分患者术后可能出现皮下血肿、神经损伤或深静脉血栓等并发症,需由血管外科医生充分沟通后决策。

静脉曲张患者无论是否手术,均需控制体重、避免便秘,日常穿戴医用弹力袜减轻静脉压力。术后应遵医嘱进行踝泵运动促进血液循环,观察切口愈合情况,出现发热或下肢肿痛加剧需及时就医。合并血栓性静脉炎等急性感染者需先控制炎症再考虑手术。

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