首页 > 肿瘤科

多发性骨髓瘤是不是必须接受化疗

| 1人回答 | 55次阅读

问题描述:
多发性骨髓瘤是不是必须接受化疗

全部回答
1条回答

范芸
范芸 北京医院 主任医师

多发性骨髓瘤并非必须接受化疗,具体治疗方案需根据患者年龄、疾病分期、身体状况等因素综合评估。多发性骨髓瘤的治疗方式主要有靶向治疗、免疫调节药物、干细胞移植、放疗和支持治疗等。

1、靶向治疗

靶向治疗通过特异性作用于肿瘤细胞的分子靶点抑制肿瘤生长。常用药物包括硼替佐米注射液、卡非佐米注射液等蛋白酶体抑制剂,以及达雷妥尤单抗注射液等CD38单克隆抗体。靶向治疗可单独使用或与化疗联合,适用于部分不适合高强度化疗的患者。

2、免疫调节药物

免疫调节药物如来那度胺胶囊、沙利度胺片等可通过调节免疫微环境抑制肿瘤细胞增殖。这类药物常与地塞米松片联合使用,对部分低危患者可能替代传统化疗方案。

3、干细胞移植

自体造血干细胞移植适用于年龄较轻且身体状况良好的患者,可在高剂量化疗后重建造血功能。该方案可能使部分患者获得长期缓解,但需严格评估脏器功能和并发症风险。

4、放疗

局部放疗主要用于缓解骨髓瘤引起的骨痛或预防病理性骨折。对于孤立性浆细胞瘤或局部骨破坏患者,放疗可能成为主要治疗手段,避免全身化疗的不良反应。

5、支持治疗

支持治疗包括双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液防治骨病,促红细胞生成素纠正贫血,以及镇痛、抗凝等对症处理。对于高龄或合并严重基础疾病患者,支持治疗可能是主要干预方式。

多发性骨髓瘤患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和钙质,避免剧烈运动以防骨折。定期监测血常规、肾功能等指标,根据医生建议选择个体化治疗方案。注意预防感染,避免去人群密集场所,接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低感染风险。保持良好心态,必要时寻求心理支持治疗。

其它精选问题

推荐 脑胶质瘤7厘米怎么办

脑胶质瘤7厘米通常建议手术治疗,治疗方式主要有切除手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等。脑胶质瘤可能与基因突变、电离辐射、病毒感染等因素有关,通常表现为头痛、癫痫、肢体无力等症状。

1、切除手术

切除手术是治疗脑胶质瘤的主要方法,适用于肿瘤位置较为表浅且未侵犯重要功能区的患者。手术目的是尽可能切除肿瘤组织,减轻占位效应。术后可能出现脑水肿、感染等并发症,需密切观察。患者术后需要定期复查,监测肿瘤是否复发。

2、放射治疗

放射治疗适用于术后残留肿瘤或无法手术的患者,通过高能射线杀死肿瘤细胞。常见副作用包括脱发、疲劳、皮肤反应等。治疗期间需保护照射区域皮肤,避免阳光直射。放射治疗可能引起认知功能下降,需进行神经心理评估。

3、化学治疗

化学治疗常用药物有替莫唑胺胶囊、卡莫司汀注射液、洛莫司汀胶囊等,通过药物抑制肿瘤细胞生长。化疗可能导致骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应,需定期监测血常规。治疗期间应保持口腔清洁,预防感染。化疗药物可能影响肝肾功能,需定期检查。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变的肿瘤细胞,药物如贝伐珠单抗注射液可抑制肿瘤血管生成。治疗前需进行基因检测确定适用性。可能出现高血压、蛋白尿等副作用,需定期监测血压和尿常规。靶向治疗费用较高,需评估经济承受能力。

5、电场治疗

电场治疗通过交替电场干扰肿瘤细胞分裂,需每天佩戴治疗设备。常见副作用为头皮刺激,需保持头皮清洁。治疗期间需剃光头发,避免影响电场分布。电场治疗需长期坚持,可能影响日常生活。治疗效果因人而异,需定期评估。

脑胶质瘤患者应保持规律作息,避免过度劳累。饮食以高蛋白、高维生素为主,适量补充欧米伽3脂肪酸。适当进行康复训练,维持肢体功能。保持乐观心态,家属应给予心理支持。定期复查头部影像学检查,监测病情变化。出现头痛加重、意识障碍等症状需及时就医。避免剧烈运动,防止跌倒受伤。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。

相关阅读精选

点击查看更多