输尿管结石为什么会不疼呢

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输尿管结石结石

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输尿管结石为什么会不疼呢

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李青北京安贞医院主任医师

输尿管结石不疼可能与结石体积较小、未引起梗阻或炎症反应有关，也可能与个体痛觉敏感度差异、结石位置特殊等因素相关。输尿管结石的疼痛主要由结石移动刺激输尿管痉挛或堵塞引发肾盂内压力升高导致，当缺乏这些刺激因素时可能表现为无痛。

部分输尿管结石体积较小且表面光滑，在输尿管内移动时未造成明显摩擦或嵌顿，可能不会触发疼痛感受器。这类结石可能随尿液自然排出体外，患者仅通过影像学检查偶然发现。输尿管存在生理性扩张段，若结石停留在相对宽敞部位如肾盂输尿管连接部或膀胱壁内段，未完全阻塞尿流时，肾盂内压力未显著升高，疼痛症状可能较轻或缺失。长期存在的固定性结石可能导致局部输尿管适应性扩张，疼痛感受器逐渐脱敏，痛感随之减弱或消失。

少数情况下输尿管结石不疼可能与神经病变有关，如糖尿病周围神经病变患者可能存在痛觉传导异常。先天性输尿管解剖变异如重复输尿管可能改变结石引起的压力传导路径，导致非典型症状。部分患者因长期慢性炎症导致输尿管黏膜纤维化，对结石刺激的反应性降低。某些药物如长期使用非甾体抗炎药可能掩盖疼痛症状，造成无症状假象。老年患者因器官功能衰退、痛阈生理性升高，也可能表现为无痛性结石。

即使输尿管结石未引起疼痛，仍建议定期复查泌尿系统超声或CT，监测结石位置变化及肾功能情况。日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，适度增加枸橼酸钾含量高的柑橘类水果摄入。若出现突然腰痛、血尿或发热需立即就医，排除结石嵌顿继发感染或肾积水等并发症。

上一个：胆管结石治疗的好办法有什么下一个：要先做个什么检查才能知道肾脏的损害程度

其它精选问题

人消瘦应检查的项目包括血常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、血糖水平、肿瘤标志物等。这些检查有助于明确消瘦的具体原因，为后续治疗提供依据。 1、血常规：血常规检查可以评估贫血、感染等状况。贫血可能导致乏力、食欲不振，进而引起体重下降。感染性疾病如结核病也可能导致消瘦，通过血常规检查可以发现白细胞异常。 2、肝功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标。肝功能异常可能影响营养物质的代谢和吸收，导致体重下降。肝硬化、肝炎等疾病常伴随消瘦症状，肝功能检查有助于诊断。 3、肾功能：肾功能检查包括肌酐、尿素氮等指标。肾功能不全可能导致代谢废物积累，影响食欲和营养吸收。慢性肾病常伴随消瘦，肾功能检查有助于明确诊断。 4、甲状腺功能：甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、甲状腺激素等指标。甲状腺功能亢进可能导致代谢加快，引起体重下降。甲亢患者常伴随心悸、多汗等症状，甲状腺功能检查有助于诊断。 5、血糖水平：血糖检查包括空腹血糖、餐后血糖等指标。糖尿病可能导致代谢异常，引起体重下降。糖尿病患者常伴随多饮、多尿等症状，血糖检查有助于明确诊断。 6、肿瘤标志物：肿瘤标志物检查包括甲胎蛋白、癌胚抗原等指标。恶性肿瘤可能导致体重下降，肿瘤标志物检查有助于早期发现肿瘤。肺癌、胃癌等疾病常伴随消瘦症状，肿瘤标志物检查有助于诊断。日常生活中，保持均衡饮食、适量运动、规律作息有助于维持健康体重。饮食上可多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果。运动方面，建议选择有氧运动如散步、游泳，每周至少进行150分钟的中等强度运动。定期体检有助于早期发现潜在健康问题，及时干预。