健康知道
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月经一直不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、药物调理等方式改善。
1、内分泌失调长期熬夜或压力过大可能导致激素分泌紊乱，表现为经期延长或淋漓不尽。建议调整作息并减少压力，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤肌瘤压迫宫腔可能影响子宫收缩，导致经血排出不畅。通常伴随经量增多、下腹坠胀，可通过米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制，或行肌瘤剔除术治疗。
3、子宫内膜息肉息肉增生易造成子宫内膜异常脱落，出现不规则出血。可能与慢性炎症有关，常见经间期出血，需宫腔镜下切除息肉，术后可配合屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血功能障碍血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血难以凝固，需排查血液疾病。伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，建议使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等改善凝血功能。
日常避免生冷辛辣饮食，记录出血周期与量，若持续超过10天或伴随头晕乏力需及时妇科就诊。
子宫内膜样癌术后复发率约为10%-20%，实际概率与肿瘤分期、病理分级、手术彻底性、术后辅助治疗等因素密切相关。
1、肿瘤分期：早期（I期）复发率低于5%，III期可达30%。术后需按分期制定随访计划。
2、病理分级：高分化癌复发风险较低，低分化癌复发概率显著增高。病理报告是评估预后的关键依据。
3、手术范围：规范的全子宫+双附件切除可降低复发风险，淋巴结清扫范围不足可能增加局部复发概率。
4、辅助治疗：放疗或化疗可降低中高危患者复发率，但需结合分子分型个体化选择治疗方案。
术后应定期复查CA125和影像学检查，保持健康生活方式，出现异常阴道出血或盆腔疼痛需及时就诊。
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