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胃癌T3期症状主要有上腹疼痛、食欲减退、体重下降、呕血黑便、腹部肿块。T3期属于胃癌局部进展期,肿瘤已穿透胃壁肌层达浆膜下层,可能出现淋巴结转移。
1、上腹疼痛
持续性钝痛或隐痛是典型表现,疼痛部位多位于剑突下或左上腹。肿瘤侵犯神经或周围组织时疼痛加剧,进食后疼痛可能加重。部分患者会出现背部放射痛,与胰腺受侵有关。这种疼痛通常对普通止痛药反应较差。
2、食欲减退
早期即可出现厌食油腻,逐渐发展为对所有食物兴趣降低。肿瘤占位效应导致胃容量减少,胃排空功能障碍。胃酸分泌异常和消化功能受损会加重厌食症状,部分患者会产生食物恐惧心理。
3、体重下降
三个月内体重减轻超过原体重10%需警惕。营养摄入不足合并肿瘤消耗导致代谢紊乱,可能出现恶病质。肌肉萎缩和皮下脂肪减少明显,血清白蛋白水平通常低于30g/L。
4、呕血黑便
肿瘤溃破血管可引起呕血,血液经胃酸作用呈咖啡渣样。黑便说明出血量超过50ml,大便隐血试验持续阳性。大量出血时会出现心悸、冷汗等休克表现,血红蛋白短期内急剧下降。
5、腹部肿块
体检可触及质硬、不规则包块,多位于上腹部。肿块活动度差且压痛明显,提示肿瘤已侵犯邻近器官。超声或CT检查可见胃壁增厚超过1cm,浆膜面毛糙不光滑。
胃癌T3期患者应选择易消化、高蛋白的半流质饮食,少量多餐保证营养摄入。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸辛辣刺激。适当进行散步等低强度运动,但需避免腹部受压动作。定期监测血常规和营养指标,出现剧烈腹痛或大量呕血需立即就医。治疗期间保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口预防感染。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,家属应密切观察症状变化。